踝关节周围都有什么韧带

骨科编辑健康万事通

14次浏览发布时间：2025-06-28 07:25:10

踝关节周围的韧带主要有内侧三角韧带、外侧距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带以及下胫腓韧带等。这些韧带对维持踝关节稳定性具有重要作用，损伤可能导致关节不稳或慢性疼痛。

1、内侧三角韧带

内侧三角韧带由浅层的胫舟韧带、胫跟韧带和深层的胫距韧带组成，是踝关节最强韧的韧带复合体。其主要功能是限制足部外翻，常见于运动扭伤或高处坠落伤。损伤后可能出现内踝肿胀、压痛及行走困难，需通过磁共振检查确诊。急性期可冰敷固定，慢性损伤需佩戴支具或进行韧带重建手术。

2、距腓前韧带

距腓前韧带起自腓骨远端前缘，止于距骨颈，是外侧韧带中最易损伤的部分。该韧带能防止距骨前移和足内翻，篮球、足球等急停变向运动易致其撕裂。典型表现为踝关节前外侧淤青、压痛，抽屉试验阳性。轻度损伤可用弹性绷带固定，完全断裂需关节镜下韧带修复术。

3、距腓后韧带

距腓后韧带连接腓骨远端后缘与距骨后突，主要限制距骨后移。单独损伤较少见，多伴随距腓前韧带或跟腓韧带损伤。暴力性踝关节内翻或旋转易导致该韧带损伤，表现为后踝区深压痛。稳定性测试需结合CT三维重建，部分撕裂可通过石膏固定治疗。

4、跟腓韧带

跟腓韧带从腓骨尖端斜向延伸至跟骨外侧，与距腓韧带共同维持踝关节外侧稳定性。过度内翻可能造成该韧带拉伤，常见症状为外踝下方肿胀、皮下出血。慢性损伤可能导致踝关节松弛，康复训练需重点加强腓骨肌群力量，严重者需行韧带紧缩术。

5、下胫腓韧带

下胫腓韧带包括前下胫腓韧带、骨间韧带和后下胫腓韧带，主要固定胫腓骨远端。高处坠落或滑雪扭伤可能导致该韧带联合损伤，表现为踝穴增宽、挤压试验阳性。急性期需手法复位后螺钉固定，陈旧性损伤可能引发创伤性关节炎。

日常需注意运动前充分热身，选择防滑鞋具避免踝关节过度内翻。出现韧带损伤后应即刻停止活动，采用RICE原则处理，48小时后可热敷促进血液循环。康复期建议进行踝泵运动、平衡垫训练等逐步恢复关节稳定性，严重损伤需定期复查磁共振评估愈合情况。长期踝关节不稳患者应避免爬山、跳跃等高风险运动。

韧带关节

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