脑梗死溶栓治疗后的并发症
神经外科编辑
健康小灵通
神经外科编辑
健康小灵通
脑梗死溶栓治疗后可能出现出血转化、脑水肿、系统性出血、过敏反应、血管再闭塞等并发症。溶栓治疗通过溶解血栓恢复血流，但可能因血管损伤、再灌注损伤等因素导致相关风险。需密切监测生命体征及神经功能变化，及时处理异常情况。
出血转化是溶栓后最严重的并发症，多发生在治疗后24-48小时内。脑组织缺血后血管壁完整性受损，溶栓药物可能诱发梗死区或远离梗死区的出血。表现为头痛加重、意识障碍或新发神经功能缺损。需立即停用溶栓药物，进行头颅CT检查，必要时输注凝血因子或血小板。脑水肿常与再灌注损伤相关，大面积梗死患者风险更高。溶栓后血流恢复可能加剧细胞毒性水肿和血管源性水肿，导致颅内压升高。需抬高床头、控制血压，严重时使用甘露醇注射液或呋塞米注射液脱水降颅压。
系统性出血包括消化道出血、牙龈出血、皮下瘀斑等，与溶栓药物抑制凝血功能有关。高龄、高血压、既往出血病史患者风险增加。轻度出血可局部压迫止血，严重出血需输注新鲜冰冻血浆。过敏反应多见于使用链激酶等生物源性溶栓剂，表现为皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克。需立即停用药物，给予肾上腺素注射液和地塞米松磷酸钠注射液抗过敏治疗。血管再闭塞可能与血栓未完全溶解或新生血栓形成有关，表现为症状缓解后再次加重。需复查血管影像，必要时联合抗血小板药物如阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片。
溶栓后需绝对卧床24小时，避免穿刺操作和剧烈活动。监测血压维持在稳定范围，避免过高增加出血风险或过低影响脑灌注。饮食以低脂、易消化为主，避免过硬食物损伤消化道黏膜。康复训练应在医生评估后循序渐进开展，早期以被动活动为主。定期随访凝血功能、肝肾功能及神经功能恢复情况，发现异常及时干预。
免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理！
上一篇：脑瘤手术很成功就没事了吗
下一篇：烟雾病怎么治疗好
延伸阅读
专家观点
最新推荐
血常规可以查出什么病？4种病将无处可藏，很多人检查完却看不懂
你吃完饭后有漱口的习惯吗？医生坦言：长期坚持这几个好处自己上门
肚脐眼藏着“生老病死”的秘密？判断一个人健不健康，要看这3点
骨癌来临时，身体会出现这5大症状，不要不当一回事
经常累得慌，竟然是“类风湿”找上门了？看看你是不是这样
穿得很厚也会感觉冷？老中医：是这种病在作祟，尽早去医院治疗！
被列入“致癌名单”的4个坏习惯，没想到最后1个是真的！
小儿上呼吸道反复感染是什么原因？这4大原因，你得一一排查
年龄大了要学会忌口？医生直言：这一点对健康影响也很大，别大意
米饭二次加热会致癌？提醒：真正不能二次加热的，是这5种食物
猝死越来越“年轻化”！医生：猝死的人大都有4个特点，看你有没
肿瘤切得很干净却还总复发？术后哪个环节影响最大？医生来告诉你
染发有害身体，不仅伤头发还“致癌”？这6种人注意，不宜染发
牙缝里的牙结石，自己能抠掉吗？牢记3个方法，还自己一口好牙
年龄大了要忌口？建议：这几种食物，能不吃就不吃，管住嘴更健康
经常感到疲劳可不是好事！慢性疲劳比慢性病更可怕，早发现早治疗
皮肤被烫伤了要怎么正确处理？先不要慌，这6个步骤要冷静进行
吃水果的最佳时间不是饭后？注意：时间不对等于白吃，务必留意！
结石是“吃”出来的？医生：不想结石越变越大，牢记三吃三不吃！
窦性心动过缓的危害大，不想病情恶化，常得做好这5点
大眼睛、长睫毛、红脸蛋，事实证明，长得太好看，可能是一种病！
上完小便有点痛是咋回事？医生：或是这些疾病的信号，早知早受益
有哪些习惯的人，不易被癌细胞盯上？若你全占，恭喜是抗癌体质
胰岛素笔是什么？关于它的6个事项，使用前务必清楚
这个靠谱的避孕方法，很多人都不知道，但要注意5个事项
包皮长不割会有什么危害吗
皮肌炎有哪些肌肉损害
治疗腰椎突出的外用膏药有什么
熬夜上火牙痛怎样治
生理期喝什么汤补气血最好
患者用尤脱欣具体不良反应有哪些
使用竹红菌素软膏涂抹需注意什么
美嘉素用于原发性高血压的不良反应有哪些
成人原发性高血压怎么吃美嘉素
律康成人需要用多少？
使用乐友的抑郁人群要注意什么？
服用伟素期间可能产生的不良反应有哪些
荨麻疹丸每天要吃几次
太斗常见的不良反应有哪些
仙鹤牌特定电磁波治疗器能治腹泻吗
