缺血性股骨头坏死要注意什么
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缺血性股骨头坏死需注意避免负重活动、控制基础疾病、规范用药、定期复查及调整生活方式。该病主要由股骨头血供中断导致骨细胞死亡引起，可能伴随髋部疼痛、活动受限等症状。
1、避免负重
减少站立行走时间，使用拐杖分担患侧压力，禁止跑跳或提重物。长期负重会加速股骨头塌陷，建议选择游泳、骑自行车等非负重运动。急性期需严格卧床休息，必要时佩戴髋关节支具。
2、控制基础病
严格管理高血压、糖尿病、高脂血症等原发病，戒烟限酒。糖皮质激素使用者需在医生指导下逐步减量，酗酒患者须戒断酒精摄入。系统性红斑狼疮等免疫病患者应监测骨密度变化。
3、规范用药
遵医嘱使用阿仑膦酸钠片改善骨代谢，或血塞通软胶囊促进微循环。疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊，但需警惕非甾体抗炎药的胃肠道副作用。禁止自行使用激素类药物。
4、定期复查
每3-6个月进行髋关节MRI或X线检查，评估坏死范围是否扩大。若出现股骨头塌陷或继发骨关节炎，需考虑手术治疗。青少年患者需增加复查频率，监测骨骺发育情况。
5、营养支持
每日补充800-1200mg钙剂和400IU维生素D3，多食用牛奶、西蓝花等富钙食物。控制体重指数在18.5-24之间，肥胖者需逐步减重。贫血患者应增加动物肝脏、菠菜等含铁食物摄入。
患者需保持每日30分钟阳光照射促进钙吸收，睡眠时避免患侧卧位。早期发现髋关节僵硬或夜间痛加剧应及时就诊，中晚期患者可考虑髓芯减压术或人工关节置换术。饮食需均衡蛋白质与膳食纤维，控制每日钠盐摄入低于5克，合并肾病患者应限制高嘌呤食物。
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