手臂腱鞘炎该如何治疗
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手臂腱鞘炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等因素引起。
1、休息制动
急性期需立即停止手臂活动，使用护具固定患处。长期打字、搬运等重复动作易导致肌腱与腱鞘反复摩擦，制动可减少局部充血水肿。建议使用前臂吊带或腕部支具2-3周，避免提重物及用力抓握动作。
2、冷敷热敷
发病48小时内采用冰袋冷敷15分钟/次，3次/日，可收缩血管减轻肿胀。慢性期改用热毛巾敷20分钟/次，促进血液循环。注意冷敷时用薄布隔开皮肤，避免冻伤；热敷温度不超过50℃，糖尿病患者慎用。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，或局部注射醋酸泼尼松龙混悬液减轻腱鞘粘连。合并细菌感染时需联用头孢克洛分散片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏，每日更换一次。注意糖皮质激素每年注射不超过3次。
4、物理治疗
超声波治疗通过高频振动松解黏连，每周3次；冲击波治疗能促进肌腱修复，5次为1疗程。恢复期可进行蜡疗，将患肢浸入50℃石蜡中形成保温层，改善肌腱滑动功能。治疗期间需配合手指屈伸训练。
5、手术治疗
保守治疗3个月无效或出现腱鞘狭窄时，需行腱鞘切开减压术。关节镜下手术创伤小，术后24小时即可活动。开放性手术适用于钙化性腱鞘炎，需清除病变组织。术后2周拆线，6周内避免剧烈运动。
日常应保持正确用手姿势，工作间隙做手腕环绕动作。使用鼠标时垫高前臂，减少肌腱张力。可适量补充维生素B6和镁元素，帮助神经肌肉功能恢复。若出现晨僵超过1小时或关节弹响，需及时复查排除类风湿性关节炎。
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