耳朵里面流脓水怎么回事
耳鼻喉科编辑
医学科普人
关键词： #耳朵
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耳朵里面流脓水可能与外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道湿疹、耳部外伤感染等原因有关，可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服药物、手术修复等方式治疗。
1、外耳道炎
外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，常见于频繁掏耳、游泳后耳道潮湿等情况。患者可能出现耳痛、瘙痒、黄色脓性分泌物等症状。治疗需保持耳道干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素药物，严重时需口服头孢克洛分散片抗感染。
2、中耳炎
急性化脓性中耳炎多继发于上呼吸道感染，致病菌通过咽鼓管侵入中耳腔。典型表现为耳痛、听力下降、发热及脓液流出。治疗需配合医生使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物促进脓液排出，若鼓室积液持续存在可能需鼓膜穿刺术。
3、鼓膜穿孔
外伤或中耳炎可能导致鼓膜破裂穿孔，出现耳道流血性脓液、耳鸣及传导性耳聋。小穿孔多可自愈，期间需避免耳道进水，预防感染；较大穿孔或长期不愈者需行鼓室成形术，术后使用左氧氟沙星滴耳液预防感染。
4、外耳道湿疹
过敏体质者接触染发剂、洗发水等致敏物可能引发外耳道湿疹，表现为耳道渗液、结痂及剧烈瘙痒。治疗需消除过敏原，局部涂抹氢化可的松乳膏，合并感染时加用复方多粘菌素B软膏，必要时口服氯雷他定片抗过敏。
5、耳部外伤感染
耳廓或耳道皮肤破损后未及时处理可能继发感染，形成化脓性病灶。表现为局部红肿热痛伴脓性渗出。需彻底清创消毒，外用莫匹罗星软膏，深部感染需口服罗红霉素胶囊，形成脓肿者需切开引流。
日常应避免用尖锐物品掏耳，游泳时使用防水耳塞，出现耳道不适及时就诊。保持耳部清洁干燥，洗澡后可用吹风机低温档吹干外耳道。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。若脓液带血、伴有眩晕或面瘫等症状需立即就医排查严重并发症。
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