红细胞和白细胞偏高是什么原因造成的
血液内科编辑
健康真相官
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红细胞和白细胞偏高可能与血液浓缩、感染、骨髓增殖性疾病、缺氧刺激、药物反应等原因有关。血液检查发现两项指标同时升高时，需结合其他指标综合判断。
1、血液浓缩
剧烈运动后未及时补水、严重腹泻或大面积烧伤导致体液丢失时，血液中水分减少会造成红细胞和白细胞浓度相对升高。这种情况属于生理性变化，及时补充电解质溶液后指标可恢复正常，无须特殊治疗。
2、细菌感染
肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌等病原体感染时，机体通过增加白细胞数量对抗炎症，同时感染引发的应激反应会导致红细胞代偿性增多。患者可能出现发热、咳嗽、局部红肿等症状，需进行血培养检查，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
3、真性红细胞增多症
骨髓造血干细胞异常克隆增殖会导致红细胞与白细胞同步升高，属于骨髓增殖性肿瘤。患者常见面色暗红、头痛、皮肤瘙痒等症状，需通过骨髓穿刺确诊，临床常用羟基脲片、干扰素α-2b注射液控制病情进展。
4、慢性缺氧
长期吸烟或居住高原地区时，低氧环境刺激肾脏分泌促红细胞生成素，同时缺氧应激会引起白细胞反应性增高。改善缺氧环境后指标可逐渐下降，慢性阻塞性肺疾病患者需配合使用沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物。
5、糖皮质激素使用
长期服用醋酸泼尼松片等药物会刺激骨髓造血功能，导致红细胞与中性粒细胞增多。这种情况需由医生评估是否需要调整用药方案，不可自行停药。
发现血常规异常时应复查确认，避免剧烈运动或大量出汗后立即检测。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，高原地区人群可适当增加富含铁元素的动物肝脏、菠菜等食物摄入。若伴随持续发热、体重下降或出血倾向，需尽快进行骨髓检查排除血液系统疾病。
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