做什么检查可以确诊乙肝小三阳

消化内科编辑科普小医森

8次浏览发布时间：2025-07-08 18:18:53

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确诊乙肝小三阳通常需要进行乙肝五项检测、乙肝病毒DNA定量检测、肝功能检查、肝脏超声检查、肝纤维化扫描等检查。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，提示乙肝病毒感染。

1、乙肝五项检测

乙肝五项检测是诊断乙肝小三阳的基础检查，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体五项指标。乙肝小三阳表现为乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。乙肝表面抗原阳性表明存在乙肝病毒感染，乙肝e抗体阳性通常表示病毒复制减弱，乙肝核心抗体阳性提示既往或现症感染。

2、乙肝病毒DNA定量

乙肝病毒DNA定量检测可以准确测量血液中乙肝病毒的含量，评估病毒复制活跃程度。对于乙肝小三阳患者，即使乙肝e抗原阴性，病毒仍可能存在低水平复制。该检查有助于判断病情活动性，指导抗病毒治疗决策。病毒载量超过一定数值时可能需要抗病毒治疗。

3、肝功能检查

肝功能检查通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白等指标评估肝脏损伤程度。乙肝小三阳患者可能出现肝功能异常，表现为转氨酶升高。持续肝功能异常波动提示可能存在肝脏炎症活动，需要进一步评估和治疗。肝功能检查需要定期复查以监测病情变化。

4、肝脏超声检查

肝脏超声检查可以观察肝脏形态、大小、结构变化，发现肝硬化、肝内占位性病变等并发症。乙肝小三阳患者长期携带病毒可能发展为肝纤维化或肝硬化，超声检查有助于早期发现这些改变。检查无创、便捷，适合作为常规随访手段，建议每6-12个月进行一次。

5、肝纤维化扫描

肝纤维化扫描通过测量肝脏硬度评估纤维化程度，对乙肝小三阳患者的病情监测有重要价值。该检查可替代肝活检初步判断肝纤维化分期，指导临床决策。纤维化程度较重时需要加强监测和治疗干预。检查结果需结合其他指标综合判断，必要时仍需肝活检确诊。

确诊乙肝小三阳后，患者应定期复查相关指标，避免饮酒和滥用药物，保持规律作息。饮食宜清淡易消化，适量摄入优质蛋白和维生素，避免高脂饮食。适当进行有氧运动增强体质，但避免过度劳累。严格遵医嘱进行治疗和随访，不要自行调整药物。家庭成员应接种乙肝疫苗预防感染，患者使用物品需单独存放和消毒。

乙肝小三阳

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