黏连性肠梗阻保守治疗可以吗
中医养生编辑
科普小医森
关键词： #肠梗阻
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黏连性肠梗阻通常可以尝试保守治疗，但需严格评估病情严重程度及是否存在肠缺血、肠穿孔等危险因素。
对于无明显腹膜炎体征、生命体征稳定的患者，保守治疗是首选方案。通过禁食、胃肠减压、静脉补液维持水电解质平衡，配合灌肠或使用甘油灌肠剂促进肠蠕动恢复。部分患者可遵医嘱使用山莨菪碱注射液缓解肠痉挛，或使用复方聚乙二醇电解质散软化粪便。治疗期间需密切监测腹痛变化、排气排便情况及腹部体征，多数患者在24-48小时内症状可得到缓解。
若出现持续剧烈腹痛、腹肌紧张、发热、心率增快等表现，或影像学显示肠管扩张加重、腹腔游离气体，则提示可能发生肠绞窄或穿孔。此时需立即终止保守治疗，考虑急诊手术解除黏连，常见术式包括肠黏连松解术或部分肠切除术。延误手术时机可能导致感染性休克、多器官功能障碍等严重后果。
患者康复后应保持规律饮食，避免暴饮暴食及食用粗纤维难消化食物，餐后适当活动促进肠蠕动。术后早期可在医生指导下使用透明质酸钠凝胶等防黏连药物，定期复查腹部超声观察肠管通畅情况。出现反复腹胀、呕吐等症状时需及时就医排查黏连复发。
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