喉异物是怎么回事
耳鼻喉科编辑
医普观察员
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喉异物是指食物、小玩具或其他物体卡在喉部，可能由误吞、进食过快、儿童好奇心强等因素引起，通常表现为呛咳、呼吸困难、声音嘶哑等症状。可通过海姆立克急救法、喉镜取出、气管切开术等方式处理。
1、误吞异物
儿童常因好奇心将纽扣、硬币等小物件放入口中导致误吞。成人多见于进食时说话或大笑，使鱼刺、骨片滑入喉部。此时需立即停止进食，若异物可见且位置较浅，可尝试用镊子取出。若出现面色青紫等窒息表现，需即刻采用海姆立克急救法，并拨打急救电话。
2、进食习惯不良
咀嚼不充分或吞咽过急易使大块食物卡在喉部，尤其常见于老年人假牙佩戴者或神经系统疾病患者。建议进食时细嚼慢咽，避免同时说话。若发生梗阻，可弯腰咳嗽利用气流冲击力排出异物，无效时需就医通过喉镜取出。
3、喉部结构异常
喉狭窄、声带麻痹等疾病会增大异物滞留风险。这类患者可能伴有长期声音嘶哑、饮水呛咳等先兆症状。需通过电子喉镜检查明确病因，必要时行喉部扩张术改善通道。日常应避免进食坚果类等易呛咳食物。
4、醉酒或意识障碍
酒精或药物作用会导致咽喉反射减弱，呕吐物或假牙易堵塞气道。护理此类人群时应保持侧卧位，及时清理口腔分泌物。发生窒息时需立即进行体位引流，配合负压吸引器清除异物，严重者需气管插管。
5、职业暴露风险
木工、装修工人等可能吸入铁屑、木刺等职业性异物。作业时应佩戴防护面罩，发生异物吸入后禁止强行吞咽，避免尖锐物划伤食道。需通过影像学定位后，由耳鼻喉科医生用专用器械取出。
预防喉异物需培养良好进食习惯，儿童玩具应避免细小零件，老年人进食需有人看护。建议学习海姆立克急救法，家中常备手电筒、医用镊子等应急工具。若异物取出后仍有喉痛、血痰等症状，可能存在黏膜损伤，需禁食冷流质饮食1-2天，必要时使用康复新液含漱促进修复。反复发生异物梗阻者应排查吞咽功能障碍等基础疾病。
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