手心胀痛怎么回事

消化内科编辑 健康小灵通
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手心胀痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、痛风性关节炎、外周神经病变、类风湿关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术松解等方式缓解。

1、腕管综合征

长期重复手腕动作可能导致正中神经受压,表现为手掌胀痛伴拇指麻木。发病与职业劳损或妊娠水肿有关,夜间症状常加重。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,严重者需腕横韧带切开减压术。

2、腱鞘炎

频繁使用手指易引发屈肌腱鞘炎症,出现掌心胀痛和弹响指。常见于手工劳动者,可能与寒冷刺激有关。急性期可用双氯芬酸钠凝胶外涂,配合腕部支具固定,慢性期可行鞘内注射醋酸泼尼松龙注射液。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在掌指关节时,会突发剧烈胀痛伴皮肤发红。高嘌呤饮食是主要诱因,血尿酸检测可确诊。急性期需服用秋水仙碱片,配合碳酸氢钠片碱化尿液,日常需限制动物内脏摄入。

4、外周神经病变

糖尿病或酒精中毒可能导致末梢神经损伤,出现对称性手掌胀痛。常伴蚁走感等感觉异常,肌电图检查可明确。需控制原发病,使用依帕司他片改善微循环,联合甲钴胺注射液营养神经。

5、类风湿关节炎

自身免疫反应侵袭掌指关节时,表现为晨僵和持续性胀痛。类风湿因子阳性是特征,X线可见关节侵蚀。可选用艾拉莫德片抑制免疫,配合雷公藤多苷片抗炎,严重畸形需滑膜切除术。

建议避免长时间保持握持姿势,工作间隙做手腕环绕运动促进血液循环。冬季注意手部保暖,使用温水洗手后涂抹护手霜。若胀痛持续超过3天或伴关节变形,需尽早就医完善肌电图、尿酸检测等检查。日常可进行抓握力球训练增强手部肌力,但急性发作期应暂停锻炼。

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