总是反反复复的烧心怎么回事
消化内科编辑
医普观察员
关键词： #烧心
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烧心反复发作通常由胃酸反流、饮食不当、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染或精神压力等因素引起，可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。烧心主要表现为胸骨后灼烧感，可能伴随反酸、嗳气等症状。
1、胃酸反流
胃酸反流是烧心的常见原因，胃内容物反流至食管导致黏膜刺激。可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关，表现为胸骨后灼痛、口苦。建议避免饱餐后立即平卧，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物，配合抬高床头15-20厘米睡眠。
2、饮食不当
摄入辛辣、油腻或酸性食物易诱发烧心，如咖啡、巧克力、柑橘类水果等可降低食管括约肌压力。症状多在餐后1-2小时出现，伴有上腹闷胀。需减少刺激性食物摄入，增加膳食纤维如燕麦、南瓜的摄入，必要时可短期使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。
3、胃食管反流病
胃食管反流病属于病理因素，与食管黏膜防御机制受损相关。典型症状为夜间平卧时烧心加重，可能伴随吞咽疼痛。确诊需胃镜检查，治疗可选用奥美拉唑镁肠溶片联合多潘立酮片促进胃排空，严重者需考虑胃底折叠术。
4、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致慢性胃炎，增加胃酸分泌异常概率。患者除烧心外常有口臭、餐后腹痛，可通过碳13呼气试验检测。根治方案包含阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片和铋剂四联疗法，治疗期间须严格遵医嘱用药。
5、精神压力
长期焦虑紧张会通过脑肠轴影响胃肠功能，导致功能性烧心。症状与进食关联性小，多呈间歇性发作。建议通过正念冥想、规律运动调节自主神经功能，必要时在心理科指导下使用氟哌噻吨美利曲辛片等调节药物。
反复烧心患者应记录饮食与症状关系，避免穿紧身衣裤增加腹压，睡前3小时禁食。若每周发作超过2次或出现吞咽困难、体重下降需及时消化内科就诊，长期未控制的胃酸反流可能引发巴雷特食管等并发症。日常可饮用少量温蜂蜜水缓解症状，但糖尿病患者慎用。
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