血液系统疾病的检查项目有哪些？这6个检查缺一不可

血液内科编辑健康真相官

8次浏览发布时间：2025-07-08 20:44:19

关键词： #血液 #疾病

血液里藏着身体的健康密码，当它"闹脾气"时，可能引发各种健康警.报。想知道自己的血液系统是否运转正常？这些关键检查就像给血液做"全身体检"，帮你揪出潜在问题。

一、血常规检查：血液的"基础体检"

1、红细胞系列

血红蛋白、红细胞计数能反映贫血程度，红细胞体积分布宽度则提示贫血类型。网织红细胞计数是骨髓造血功能的"晴雨表"。

2、白细胞系列

中性粒细胞、淋巴细胞比例变化暗示感染类型，嗜酸性粒细胞升高可能提示过敏或寄生虫感染。异常细胞出现要警惕血液病。

3、血小板参数

血小板计数过低有出血风险，过高可能形成血栓。平均血小板体积能辅助判断血小板减少的原因。

二、骨髓穿刺检查：造血工厂的"质量检测"

1、穿刺部位选择

髂后上嵴是最常用部位，胸骨穿刺适合老年患者。儿童多选择胫骨近端。

2、检查内容分析

骨髓涂片观察细胞形态，活检判断骨髓增生程度。流式细胞术能精确识别异常细胞群。

3、注意事项

术后需按压穿刺点10分钟，24小时内避免剧烈运动。凝血功能障碍者需提前评估风险。

三、凝血功能检查：血液的"凝固能力测试"

1、常规凝血四项

PT反映外源性凝血途径，APTT检测内源性凝血功能。纤维蛋白原水平影响血栓形成。

2、特殊凝血指标

D-二聚体升高提示纤溶亢进，抗凝血酶Ⅲ缺乏易导致血栓。蛋白C/S缺陷是遗传性血栓倾向的常见原因。

3、采血要求

需空腹采血，止血带捆扎不超过1分钟。服用抗凝药需提前告知医生。

四、铁代谢检查：贫血的"病因侦探"

1、血清铁蛋白

判断体内铁储备的金标准，降低提示缺铁，升高可能为慢性病贫血或铁过载。

2、转铁蛋白饱和度

反映运输中的铁含量，低于16%考虑缺铁性贫血，高于45%警惕血色病。

3、可溶性转铁蛋白受体

鉴别缺铁性贫血与慢性病贫血的敏感指标，不受炎症因素影响。

五、溶血相关检查：红细胞"寿命监测"

1、网织红细胞计数

溶血时骨髓代偿性增生，网织红细胞明显升高。数值正常可基本排除溶血。

2、胆红素代谢检查

间接胆红素升高伴乳酸脱氢酶增高，是血管内溶血的典型表现。

3、红细胞脆性试验

遗传性球形红细胞增多症患者，红细胞在低渗盐水中更容易破裂。

六、特殊蛋白检查：血液的"成分分析"

1、免疫固定电泳

检测M蛋白，是诊断多发性骨髓瘤的关键。需同时做尿本周蛋白检测。

2、血红蛋白电泳

筛查地中海贫血等血红蛋白病，异常血红蛋白带提示基因缺陷。

3、红细胞酶活性测定

G6PD缺乏症患者酶活性降低，食用蚕豆可能诱发急性溶血。

这些检查就像血液系统的"健康档案"，医生会根据症状组合选用。比如反复牙龈出血的患者，可能需要先查血常规+凝血功能；而长期贫血者，铁代谢+溶血筛查更能找准病因。检查前记得保持正常饮食和作息，某些项目需要空腹8小时。拿到报告后别急着百度，专业医生会结合临床表现综合判断。定期给血液做检查，就是给健康上好保险！

血液疾病

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