子宫内膜癌是如何确诊的

肿瘤科编辑医语暖心

6次浏览发布时间：2025-07-09 16:31:44

子宫内膜癌的确诊需要通过病理组织学检查，结合影像学检查和临床表现综合判断。主要诊断方式有分段诊刮术、宫腔镜下活检、影像学检查、肿瘤标志物检测、临床表现评估。

1、分段诊刮术

分段诊刮术是确诊子宫内膜癌的金标准，通过刮取子宫内膜组织进行病理检查。操作时需分别刮取宫颈管和宫腔内膜，有助于判断肿瘤范围。该检查在门诊局部麻醉下即可完成，可能出现轻微腹痛和阴道出血。病理报告可明确肿瘤类型、分化程度及浸润深度，为后续治疗提供依据。

2、宫腔镜下活检

宫腔镜下活检能直观观察宫腔病变并精准取材，对早期病灶检出率较高。检查时通过光学放大系统可识别微小癌灶，同时评估肿瘤位置和范围。相比传统诊刮，该技术减少盲刮带来的漏诊风险。术后需注意感染预防，可能出现子宫穿孔等并发症。

3、影像学检查

经阴道超声可测量子宫内膜厚度，异常增厚需警惕癌变可能。磁共振成像能清晰显示肌层浸润深度和宫颈受累情况，对分期评估价值较高。计算机断层扫描主要用于排查远处转移，特别是腹膜后淋巴结转移。影像学检查不能替代病理诊断，但能为治疗方案制定提供参考。

4、肿瘤标志物检测

CA125和HE4等血清标志物在晚期子宫内膜癌患者中可能升高，但特异性有限。动态监测标志物水平有助于评估治疗效果和预测复发风险。部分特殊病理类型如浆液性癌可伴有特定基因突变，分子检测对个体化治疗有指导意义。标志物异常需结合其他检查结果综合判断。

5、临床表现评估

绝经后阴道出血是典型症状，需与其他妇科疾病鉴别。异常子宫出血伴排液、下腹疼痛提示疾病进展。病史采集需关注高危因素如肥胖、糖尿病、雌激素暴露等。体格检查可能发现子宫增大或附件包块，晚期可出现恶病质表现。症状评估不能作为确诊依据，但能提高临床警惕性。

确诊子宫内膜癌后应完善全面检查评估分期，根据年龄和生育需求制定个体化方案。治疗期间保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素。规律有氧运动有助于增强体质，但要避免剧烈运动。定期随访监测复发迹象，出现异常阴道出血或盆腔疼痛应及时就诊。保持良好心态，积极配合医生治疗。

子宫子宫内膜癌

免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理！

上一篇：小儿淋巴结肿大怎么回事

下一篇：肺癌的症状和前兆