急性眼眶蜂窝织炎怎么治疗
眼科编辑
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急性眼眶蜂窝织炎可通过抗生素治疗、手术引流、局部护理、糖皮质激素治疗、对症支持治疗等方式治疗。急性眼眶蜂窝织炎通常由细菌感染、鼻窦炎扩散、外伤、免疫功能低下、邻近组织感染扩散等原因引起。
1、抗生素治疗
急性眼眶蜂窝织炎多由细菌感染引起，需静脉注射广谱抗生素控制感染。常用药物包括注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸左氧氟沙星注射液等。抗生素需覆盖金黄色葡萄球菌、链球菌等常见病原体，治疗周期通常持续10-14天。严重感染时需根据药敏结果调整用药方案。
2、手术引流
当形成眼眶脓肿或药物治疗效果不佳时，需行手术引流。常见术式包括眼眶脓肿切开引流术、鼻内镜下眶内脓肿引流术等。手术可清除脓液和坏死组织，减轻眶内压力，防止视力损害。术后需继续抗生素治疗，并定期换药观察伤口愈合情况。
3、局部护理
急性期可冷敷减轻眼睑肿胀和疼痛，每日3-4次，每次15分钟。保持眼部清洁，避免揉眼或压迫患眼。使用无菌生理盐水清洗眼部分泌物，必要时可涂抹红霉素眼膏预防继发感染。抬高床头休息有助于减轻眶周水肿。
4、糖皮质激素治疗
对于严重炎症反应伴明显组织水肿者，可在足量抗生素治疗基础上短期使用糖皮质激素。常用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液静脉滴注，有助于减轻炎症反应和视神经压迫。激素治疗需严格掌握适应症，避免掩盖感染征象。
5、对症支持治疗
高热患者可物理降温或使用布洛芬混悬液退热。疼痛明显者可口服对乙酰氨基酚片缓解症状。保证充足液体摄入，维持水电解质平衡。密切监测视力、眼球运动、瞳孔反应等，警惕海绵窦血栓形成等严重并发症。
急性眼眶蜂窝织炎患者应卧床休息，避免剧烈活动。饮食宜清淡易消化，多摄入富含维生素C的新鲜水果蔬菜，适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等促进组织修复。严格遵医嘱用药，不可自行调整抗生素剂量或疗程。治疗期间每日测量体温，观察眼部症状变化，若出现视力下降、头痛加重、意识改变等需立即就医。康复后定期眼科复查，预防复发。
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