肠癌手术的类型有哪些
肿瘤科编辑
医普观察员
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肠癌手术主要有局部切除术、肠段切除术、根治性切除术、姑息性手术、造口术等类型。
1、局部切除术
局部切除术适用于早期肠癌或癌前病变，肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层，未侵犯肌层。手术通过内镜或经肛门途径切除肿瘤及周围少量正常组织，创伤小且恢复快。术后可能出现短暂肛门不适或轻微出血，需定期复查肠镜监测复发。
2、肠段切除术
肠段切除术针对肿瘤侵犯肠壁肌层但未转移的情况，切除包含肿瘤的肠段及区域淋巴结。根据肿瘤位置可分为右半结肠切除术、左半结肠切除术等。术后胃肠功能恢复需3-5天，可能出现吻合口瘘等并发症，需加强营养支持。
3、根治性切除术
根治性切除术适用于进展期肠癌，需完整切除肿瘤原发灶、受累肠段、系膜及区域淋巴结。常见术式包括直肠癌低位前切除术、腹会阴联合切除术等。术后需辅助放化疗，5年生存率与肿瘤分期密切相关，需长期随访监测转移。
4、姑息性手术
姑息性手术用于晚期肠癌伴梗阻或出血的患者，以缓解症状为目的。常见方式包括肠造瘘、短路吻合等，虽不能根治但可改善生活质量。术后需配合止痛、营养支持等对症治疗，定期评估病情变化。
5、造口术
造口术分为临时性和永久性，适用于直肠癌保肛困难或急诊肠梗阻病例。通过腹壁造口排泄粪便，需术后指导患者护理造口及使用造口袋。可能出现造口周围皮炎、狭窄等并发症，需专科护士定期随访指导。
肠癌术后应保持高蛋白、低纤维饮食过渡，逐步增加膳食纤维摄入量至每日25-30克。康复期可进行散步、太极拳等低强度运动，避免增加腹压的动作。术后3个月内每4周复查肿瘤标志物，6个月内完成首次全面复查，包括肠镜和影像学检查。出现腹痛、排便习惯改变或体重下降需及时就诊。
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