什么是干性脂溢性皮炎
皮肤性病科编辑
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干性脂溢性皮炎是一种以皮肤干燥、脱屑伴轻度红斑为特征的慢性炎症性皮肤病，主要与皮脂分泌减少、皮肤屏障功能受损有关，好发于头皮、面部等皮脂腺分布区域。
1、病因机制
干性脂溢性皮炎可能与马拉色菌定植异常、皮肤屏障功能障碍、神经酰胺合成减少等因素有关。皮脂腺活性降低导致皮脂分泌不足，角质层水分流失加速，表现为皮肤干燥脱屑。部分患者存在免疫调节异常，对马拉色菌代谢产物产生过度炎症反应。
2、典型症状
特征性表现为灰白色糠秕状鳞屑附着于淡红色斑片上，常见于鼻翼、眉弓、发际线等部位。头皮受累时可见弥漫性细碎脱屑，伴轻度瘙痒。与油性脂溢性皮炎不同，该型少见油腻性鳞屑或渗出，冬季气候干燥时症状加重。
3、诊断要点
需结合临床表现与皮肤镜检查，可见不规则红斑伴干性鳞屑，伍德灯检查无荧光反应。需与银屑病、特应性皮炎等鉴别，后者常有苔藓样变或家族过敏史。组织病理学检查可见轻度海绵水肿及角化不全。
4、药物治疗
轻症可外用吡美莫司乳膏调节免疫反应，或使用尿素维E乳膏修复皮肤屏障。中重度患者需短期应用氢化可的松乳膏抗炎，联合酮康唑洗剂控制马拉色菌。口服药物如依巴斯汀片可缓解瘙痒，但需避免长期使用糖皮质激素。
5、日常护理
选用含神经酰胺的保湿霜每日涂抹，清洁时水温不超过38℃。避免使用碱性皂基洗剂，推荐pH5.5弱酸性洁面产品。冬季室内湿度建议维持在50%左右，饮食适当补充亚油酸、维生素B族等营养素。
患者应避免过度清洁或热水烫洗，沐浴后3分钟内及时涂抹保湿剂。选择无香料、无酒精的护肤品，棉质衣物减少摩擦刺激。若出现持续性红斑、灼痛或继发感染，需及时就医调整治疗方案。规律作息与减压训练有助于改善神经源性炎症反应。
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