疝气手术怎么回事
普外科编辑
医语暖心
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疝气手术通常用于治疗腹壁组织薄弱或缺损导致的脏器突出，可能由腹压增高、先天性发育异常、创伤、长期慢性咳嗽、年龄增长等因素引起，可通过开放疝修补术、腹腔镜疝修补术等方式治疗。
1、腹压增高
长期便秘、重体力劳动或妊娠等因素可能导致腹内压持续升高，诱发腹股沟疝或脐疝。患者可能出现局部包块膨出、坠胀感等症状。治疗需减少腹压诱因，如调整饮食结构改善便秘，必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂。若保守治疗无效需考虑手术修补缺损。
2、先天性发育异常
胚胎期鞘状突未闭合可能导致小儿腹股沟斜疝，表现为哭闹时腹股沟区包块突出。1岁以下患儿可尝试疝气带压迫治疗，若2岁后未自愈需行疝囊高位结扎术。早产儿更易合并此问题，家长需避免患儿剧烈哭闹。
3、创伤因素
腹部手术切口愈合不良可能引发切口疝，常见于术后感染、营养不良患者。表现为站立时原切口处膨出，可伴有隐痛。小型切口疝可使用腹带支撑，大型缺损需采用补片无张力修补术，术前需控制血糖和感染。
4、长期慢性咳嗽
慢性支气管炎、肺气肿等疾病引起的持续性咳嗽可导致腹壁薄弱处脏器突出。患者常合并呼吸困难、咳痰等症状。需先控制原发病，如使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。待呼吸道症状稳定后再评估手术指征。
5、年龄增长
老年患者因胶原蛋白流失导致腹壁强度降低，易发生直疝或股疝。常表现为腹股沟区可复性包块，久站后加重。合并前列腺增生者需同步治疗排尿困难，可选用坦索罗辛缓释胶囊。手术多采用腹膜前间隙补片植入术。
术后需保持伤口清洁干燥，2周内避免提重物及剧烈运动。饮食宜选择高蛋白、高纤维食物促进组织修复，如鱼肉、西蓝花等。出现发热、伤口渗液等感染征象应及时复诊。术后3个月需复查超声评估修补效果，长期避免增加腹压的行为。
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