心脏左室舒张功能减低是什么原因
心血管内科编辑
医心科普
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心脏左室舒张功能减低可能由高血压、冠心病、心肌缺血、心肌病、心脏瓣膜病等原因引起，通常表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、乏力等症状。建议及时就医，完善心脏彩超等检查明确病因。
1、高血压
长期未控制的高血压会导致左心室心肌肥厚和纤维化，影响心室舒张期主动松弛能力。高血压性心脏病患者可能出现劳力性呼吸困难、头晕等症状。治疗需规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入。
2、冠心病
冠状动脉狭窄导致心肌长期供血不足，可引起心肌僵硬度增加。这类患者常合并心绞痛症状，心电图可能显示ST-T改变。治疗包括使用单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血，必要时行冠状动脉介入治疗。
3、心肌缺血
短暂性心肌缺血会造成心肌顿抑现象，影响心室舒张功能。患者可能出现胸闷、心悸等不适，运动负荷试验可辅助诊断。治疗需使用阿托伐他汀钙片调节血脂，辅以曲美他嗪片改善心肌能量代谢。
4、心肌病
限制型心肌病或肥厚型心肌病会直接损害心室舒张功能。患者可能出现端坐呼吸、下肢水肿等表现，心脏磁共振检查有助确诊。治疗可选用酒石酸美托洛尔片控制心率，严重者需考虑心脏移植。
5、心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全等疾病会增加心室舒张期负荷。听诊可闻及特征性心脏杂音，超声心动图能明确诊断。轻中度病变可用呋塞米片减轻心脏负荷，重度瓣膜病变需行瓣膜修复或置换手术。
日常应注意监测血压和心率变化，避免剧烈运动和情绪激动。饮食以低盐低脂为主，控制每日液体摄入量。肥胖患者需减轻体重，吸烟者应戒烟。定期复查心脏彩超评估心功能，若出现下肢水肿加重或平卧呼吸困难应及时就诊。合并糖尿病患者需严格控糖，睡眠呼吸暂停综合征患者应使用呼吸机治疗。
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