中药怎么治疗心衰
心血管内科编辑
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中药治疗心衰需在辨证施治基础上联合使用益气活血、温阳利水类方剂，常见有生脉散、真武汤、苓桂术甘汤等，需严格遵医嘱配伍使用。
1、生脉散
生脉散由人参、麦冬、五味子组成，适用于气阴两虚型心衰。该方能改善心肌能量代谢，缓解心悸气短、倦怠乏力等症状。临床常用生脉饮口服液或生脉注射液，需注意阴虚火旺者慎用。服药期间应监测血压心率变化，避免与强心苷类药物同用。
2、真武汤
真武汤含附子、茯苓、白术等，主治阳虚水泛型心衰。方中附子需先煎减毒，能增强心肌收缩力并促进利尿。使用该方可能出现口唇麻木等不良反应，需配合心电图监测。肾功能不全者应调整剂量，不可与β受体阻滞剂联用。
3、苓桂术甘汤
苓桂术甘汤针对水饮凌心证，以茯苓、桂枝为主药。现代研究显示其具有利尿、改善心室重构作用，适用于下肢浮肿伴胸闷的心衰患者。服药期间需限制钠盐摄入，注意电解质平衡。孕妇及低钾血症患者禁用此方。
4、血府逐瘀汤
血府逐瘀汤含桃仁、红花等活血药，适用于瘀血阻络型心衰。该方能改善微循环障碍，缓解口唇紫绀、胁下痞块等症状。使用血府逐瘀胶囊时需观察出血倾向，禁用于活动性出血患者。与抗凝药物联用需调整剂量。
5、参附注射液
参附注射液含红参、附片提取物，用于心肾阳虚型急性心衰。静脉给药能快速改善血流动力学，但需在心电监护下使用。可能出现面部潮红、心悸等反应，严重心律失常者禁用。该制剂须单独输注，避免与其他药物配伍。
中药治疗心衰需坚持个体化原则，服药期间定期复查心功能指标。日常需控制每日饮水量在1500毫升以内，采用低盐低脂饮食，避免剧烈运动。出现水肿加重或夜间阵发性呼吸困难时应立即就医。中药与西药联用需间隔2小时服用，严禁自行调整剂量。
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