打完骨质疏松针的副作用有哪些
骨科编辑
医言小筑
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打完骨质疏松针后可能出现发热、肌肉关节疼痛、注射部位反应、低钙血症、眼部症状等副作用。骨质疏松针主要包括双膦酸盐类（如唑来膦酸注射液）、RANK配体抑制剂（如地舒单抗注射液）等药物，其副作用与药物机制和个体差异有关。
1、发热
使用双膦酸盐类药物后1-3天内可能出现低热，体温通常不超过38.5℃，可能与药物激活免疫系统有关。部分患者伴随乏力、头痛等流感样症状，多持续1-2天自行缓解。发热期间建议多饮水，避免剧烈运动。若体温超过39℃或持续3天以上，需排除感染可能。
2、肌肉关节疼痛
约三成患者用药后出现全身肌肉酸痛或关节僵硬，常见于脊柱、四肢大关节，症状多在1周内逐渐减轻。疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚片缓解，严重者需评估是否存在药物相关性肌炎。避免同时进行高强度运动，可通过热敷改善不适。
3、注射部位反应
静脉注射双膦酸盐可能引起穿刺点红肿、疼痛，皮下注射地舒单抗可能导致局部硬结或淤斑。通常无须特殊处理，48小时内避免揉搓注射区域。极少数出现静脉炎需就医，表现为沿血管走向的条索状红肿。
4、低钙血症
药物抑制破骨细胞活性可能导致血钙降低，表现为手足麻木、肌肉痉挛或心电图QT间期延长。用药前需检查血钙水平，治疗期间建议每日补充钙尔奇D片600mg及骨化三醇胶丸0.25μg。严重低钙需静脉输注葡萄糖酸钙注射液。
5、眼部症状
罕见但需警惕的副作用包括结膜炎、葡萄膜炎或巩膜炎，表现为眼红、畏光、视力模糊。可能与药物在眼部的晶体沉积有关，确诊后需立即停用双膦酸盐并使用典必殊滴眼液抗炎治疗。用药前应询问患者有无眼部疾病史。
骨质疏松针治疗后建议保持每日1000-1200mg钙摄入，可通过牛奶、豆腐等食物补充。规律进行负重运动如步行、太极拳，避免吸烟和过量饮酒。用药后1个月复查骨代谢指标，若出现持续骨痛、颌骨坏死等严重副作用需立即就诊。治疗期间注意预防跌倒，居家移除地毯等绊倒风险物品，浴室安装防滑垫。
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