冠心病人拨牙注意什么
心血管内科编辑
医心科普
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冠心病患者拔牙需注意评估心脏功能、控制血压血糖、调整抗凝药物、预防感染和应急处理。拔牙前应完善心电图检查，术中需心电监护，术后密切观察出血及心绞痛症状。
冠心病患者口腔治疗前需由心内科医生评估病情稳定性，急性心肌梗死发作后6个月内应避免择期拔牙。合并高血压者需将血压控制在160/100毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖宜维持在8.88毫摩尔/升以内。长期服用阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片的患者，需根据凝血功能决定是否术前停药5-7天。术中采用含肾上腺素局麻药时浓度不宜超过1:10万，操作时间控制在30分钟内。术后24小时内避免剧烈运动，使用复方氯己定含漱液预防感染，若出现持续胸痛应立即舌下含服硝酸甘油片并急诊就医。
冠心病患者拔牙后应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，术后2小时方可进食温凉流质。日常需维持低盐低脂饮食，每日监测血压心率，保证充足睡眠。建议随身携带硝酸甘油喷雾剂等急救药物，定期复查冠状动脉造影评估血管狭窄程度。口腔治疗尽量选择上午时段，由经验丰富的口腔外科医师操作，治疗室需配备除颤仪和氧气设备等急救物资。
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