掌指关节脱位有哪些分类
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掌指关节脱位可分为单纯性脱位和复杂性脱位两类。单纯性脱位指关节面脱离但对周围软组织损伤较轻；复杂性脱位常伴随韧带撕裂、关节囊破裂或骨折等严重损伤。
1、单纯性脱位
单纯性脱位通常由外力直接撞击或过度伸展导致，表现为关节畸形、局部肿胀和活动受限。触诊可发现掌骨头向背侧或掌侧移位，但皮肤完整性未受破坏。X线检查能明确脱位方向及是否合并小片撕脱骨折。早期手法复位是主要治疗方式，复位后需用铝板固定3周，期间可配合冷敷缓解肿胀。若复位失败或存在神经血管压迫症状，需考虑手术干预。
2、复杂性脱位
复杂性脱位多因高能量损伤引起，除关节面分离外，常伴有侧副韧带断裂、掌板撕裂或近节指骨基底骨折。临床可见关节明显畸形伴皮肤皱褶异常，部分病例可能出现指神经损伤导致的感觉异常。影像学检查需包括X线及MRI以评估软组织损伤程度。此类脱位通常需要手术修复韧带和关节囊，术后石膏固定4-6周，后期需系统康复训练恢复关节稳定性。合并骨折时需使用克氏针或微型钢板内固定。
掌指关节脱位后应避免过早活动患指，固定期间可进行未受累手指的屈伸练习防止僵硬。拆除固定后需循序渐进开展关节活动度训练，初期以被动活动为主，逐渐过渡到抗阻训练。日常注意保护手部免受外力撞击，从事高风险运动时可佩戴防护手套。若出现关节弹响、疼痛或再次移位需及时复诊。
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