过劳肥和普通肥胖的区别
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关键词： #肥胖
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过劳肥与普通肥胖的主要区别在于诱因和代谢特征，前者与长期高压工作导致的激素紊乱相关，后者多由热量过剩引起。过劳肥通常伴随皮质醇升高、内脏脂肪堆积，普通肥胖则表现为全身脂肪均匀分布。
1、诱因差异
过劳肥主要由长期工作压力引发下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活，皮质醇持续分泌促进脂肪合成，同时抑制瘦素分泌。普通肥胖多因长期摄入高热量食物、缺乏运动导致能量正平衡，遗传因素占比更高。两者均可通过血清皮质醇检测和体脂分布分析进行鉴别。
2、脂肪分布
过劳肥患者常见向心性肥胖，腰臀比超过0.9（男性）或0.85（女性），内脏脂肪面积常超过100平方厘米。普通肥胖者脂肪多均匀分布于四肢及躯干，超声检查可见皮下脂肪层增厚但内脏脂肪比例相对较低。
3、代谢特征
过劳肥患者常见空腹血糖正常但餐后血糖异常，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）多超过2.5，常合并血脂异常。普通肥胖者基础代谢率降低更明显，静息能量消耗测定显示每日消耗量低于标准值15%以上。
4、伴随症状
过劳肥多伴随慢性疲劳综合征，表现为晨起疲倦、注意力减退、睡眠障碍，部分出现脱发或月经紊乱。普通肥胖者常见关节疼痛、活动耐力下降，严重者可出现睡眠呼吸暂停低通气综合征。
5、干预重点
过劳肥需优先进行压力管理，结合认知行为疗法和褪黑素调节睡眠周期。普通肥胖以饮食结构调整为主，建议采用限能量平衡膳食，每日热量缺口维持500-750大卡。两者均需配合抗阻训练，但过劳肥患者应避免晚间高强度运动以免加重皮质醇分泌。
建议两类肥胖患者定期监测腰围、体脂率和血液生化指标，过劳肥人群需特别注意工作间隙进行深呼吸训练或正念冥想。普通肥胖者建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，运动前后补充支链氨基酸可减少肌肉分解。饮食方面均需控制精制碳水摄入，优先选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦等全谷物。
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