Pilon骨折有哪些并发症
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Pilon骨折可能引发创伤性关节炎、伤口感染、骨折不愈合、畸形愈合、深静脉血栓等并发症。这类骨折多由高处坠落或交通事故导致，需及时就医处理。
1、创伤性关节炎
Pilon骨折累及踝关节面时，关节软骨损伤可能导致创伤性关节炎。患者表现为长期负重后关节疼痛、僵硬，活动受限。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠注射液缓解症状，严重时需行踝关节融合术。康复期建议减少爬楼梯、跳跃等动作。
2、伤口感染
开放性Pilon骨折易发生伤口感染，表现为红肿热痛、渗液化脓。需清创后使用注射用头孢呋辛钠抗感染，配合盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液控制炎症。术后每日换药，监测体温变化，感染严重可能需拆除内固定。
3、骨折不愈合
骨折端血供破坏或固定不稳可能导致骨不连，X线显示骨折线持续存在。可尝试体外冲击波治疗促进愈合，必要时行自体髂骨植骨术。患者应避免吸烟，保证钙质和维生素D摄入，使用阿法骨化醇软胶囊辅助治疗。
4、畸形愈合
复位不良可能导致踝关节力线异常，引发步态障碍。轻症使用矫形鞋垫改善，严重畸形需截骨矫形手术。康复期间需定期复查X线，使用双氯芬酸钠缓释片控制继发疼痛。
5、深静脉血栓
长期制动易诱发下肢静脉血栓，表现为小腿肿胀、压痛。预防性使用低分子肝素钙注射液，配合间歇充气加压装置。患者卧床时应主动踝泵运动，发现呼吸困难需警惕肺栓塞。
Pilon骨折术后需严格遵医嘱康复训练，早期进行非负重踝关节活动，6-8周后逐步部分负重。饮食注意高蛋白高钙，每日补充牛奶300毫升、鸡蛋1个。定期复查评估骨折愈合情况，出现异常肿胀或疼痛加剧需立即就诊。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免剧烈跑跳至少半年。
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