前列腺炎手术治疗方法
前列腺疾病编辑
医普小能手
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前列腺炎通常不需要手术治疗，多数可通过药物治疗和生活方式调整改善，仅在合并严重并发症时考虑手术干预。手术方式主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术等。
1、经尿道前列腺电切术
经尿道前列腺电切术适用于合并膀胱出口梗阻的慢性前列腺炎患者。该手术通过电切镜切除部分增生前列腺组织，缓解排尿困难症状。术后可能出现暂时性尿失禁或逆行射精，需配合抗感染治疗。术前需排除急性感染期，术后需定期复查前列腺特异性抗原。
2、经尿道前列腺切开术
经尿道前列腺切开术针对前列腺部尿道狭窄患者，通过内窥镜在前列腺部尿道做放射状切口。手术创伤小于电切术，但改善梗阻效果相对有限。术后需留置导尿管3-5天，可能出现血尿或尿路刺激症状。该术式不适用于前列腺钙化严重的病例。
3、前列腺穿刺引流术
前列腺穿刺引流术用于急性细菌性前列腺炎合并脓肿形成时。在超声引导下经会阴或直肠穿刺排脓，同时留取脓液培养。术后需持续抗生素治疗4-6周，警惕脓毒血症风险。该操作属于急诊干预措施，不能替代系统性抗感染治疗。
4、根治性前列腺切除术
根治性前列腺切除术仅考虑在前列腺炎与前列腺癌并存时实施。手术需完整切除前列腺及精囊，术后可能出现永久性尿失禁和勃起功能障碍。该术式需严格评估肿瘤分期，非癌性前列腺炎绝对禁止采用。
5、激光前列腺汽化术
激光前列腺汽化术通过钬激光或绿激光汽化增生腺体，适用于药物治疗无效的顽固性前列腺炎。手术出血少但设备要求高，术后尿路刺激症状可持续数周。长期效果尚缺乏大样本研究支持，目前仅作为二线治疗选择。
前列腺炎患者术后应保持每日饮水2000毫升以上，避免久坐骑车等压迫会阴行为。饮食需限制辛辣刺激食物，可适量食用南瓜子、西红柿等含锌、茄红素食物。术后3个月内禁止性生活，定期复查尿流率和残余尿量。出现发热、持续血尿或排尿疼痛加剧需立即返院检查。所有手术决策需经泌尿外科专科医生全面评估后实施。
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