膝关节炎怎么能确诊
骨科编辑
医普观察员
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膝关节炎的确诊主要通过临床症状评估、影像学检查和实验室检查综合判断。主要方法包括体格检查、X线检查、磁共振成像、关节液分析和血液检查等。
1、体格检查
医生通过触诊和活动度测试评估膝关节肿胀、压痛和活动受限程度。典型体征包括关节间隙压痛、摩擦感和关节畸形。可能伴随晨僵超过30分钟或关节活动时有骨擦音。
2、X线检查
X线片可显示关节间隙变窄、骨赘形成和软骨下骨硬化等结构改变。早期可能仅见轻度关节间隙不对称，晚期出现明显骨赘和关节畸形。这是诊断骨关节炎最常用的影像学方法。
3、磁共振成像
磁共振成像能清晰显示软骨损伤、骨髓水肿和滑膜增生等早期病变。对软组织病变的敏感性高于X线，可发现半月板损伤和韧带病变等伴随问题。
4、关节液分析
通过关节穿刺获取滑液进行外观、黏度和细胞计数检查。骨关节炎患者的关节液通常呈淡黄色、黏稠度降低，白细胞计数轻度升高。可排除感染性和晶体性关节炎。
5、血液检查
包括血常规、C反应蛋白和类风湿因子检测。主要用于鉴别类风湿关节炎等炎症性疾病，骨关节炎患者这些指标通常正常。尿酸检测有助于排除痛风性关节炎。
确诊膝关节炎需要结合多种检查结果，建议出现膝关节持续疼痛、肿胀或活动受限时及时就医。日常生活中应注意控制体重，避免长时间蹲跪和爬楼梯，选择低冲击运动如游泳或骑自行车。寒冷季节注意膝关节保暖，可使用护膝提供支撑。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸和抗氧化物质的食物。
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