迟发性过敏反应是什么病

皮肤性病科编辑健康小灵通

4次浏览发布时间：2025-07-10 14:40:08

关键词： #过敏

迟发性过敏反应是一种由免疫系统介导的变态反应性疾病，通常在接触过敏原后数小时至数天出现症状，主要包括接触性皮炎、血清病样反应、药物超敏反应综合征等类型。

1、接触性皮炎

接触性皮炎是迟发性过敏反应的常见类型，主要由镍、染发剂、橡胶等物质引发。皮肤接触过敏原后24-72小时会出现红斑、丘疹、水疱等症状，常伴有剧烈瘙痒。治疗需立即脱离过敏原，局部使用糠酸莫米松乳膏或丁酸氢化可的松乳膏，严重时可口服氯雷他定片。日常应避免佩戴含镍饰品，使用化妆品前需做皮肤测试。

2、血清病样反应

血清病样反应多发生在使用抗毒素血清或青霉素类药物治疗后7-14天，表现为发热、关节痛、荨麻疹和淋巴结肿大。发病机制为免疫复合物沉积引发Ⅲ型变态反应。治疗需停用致敏药物，使用盐酸西替利嗪片配合泼尼松片，必要时静脉注射葡萄糖酸钙注射液。患者就医时应详细告知药物过敏史。

3、药物超敏反应综合征

药物超敏反应综合征属于重症迟发反应，常见于服用抗癫痫药或抗生素2-6周后发生。特征表现为高热、面部水肿、全身皮疹伴内脏损害。实验室检查可见嗜酸性粒细胞增多和肝功能异常。治疗需立即停用可疑药物，住院使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液，严重病例需进行血浆置换。

4、食物迟发过敏

牛奶、鸡蛋等食物可能引发迟发过敏，进食后6-48小时出现腹泻、腹痛等胃肠症状或湿疹加重。发病与IgG介导的免疫反应有关，可通过食物回避试验和血清特异性IgG检测确诊。治疗采用饮食剔除疗法，补充酪酸梭菌活菌散调节肠道菌群，皮肤症状可外用他克莫司软膏。

5、职业性迟发过敏

长期接触甲醛、环氧树脂等职业致敏原可能导致迟发过敏，表现为慢性咳嗽、喘息或肺纤维化。职业性哮喘患者脱离环境后症状仍可持续数周。诊断需结合职业暴露史和支气管激发试验。治疗包括调换工作岗位，使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，定期监测肺功能。

迟发性过敏反应患者应建立详细的过敏原档案，避免再次接触致敏物质。日常建议选择无添加剂的洗护用品，新衣物需充分洗涤后再穿着。饮食上注意记录食物日记，发现可疑致敏食物应及时剔除。过敏体质者外出可随身携带氯雷他定片等抗组胺药物，出现严重反应需立即就医。定期进行过敏原检测有助于预防复发，冬季需加强皮肤保湿以修复屏障功能。

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