肾不好水肿怎么办
肾内科编辑
医心科普
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肾不好引起的水肿可通过控制饮水、限制钠盐摄入、遵医嘱使用利尿剂、治疗原发肾病、透析治疗等方式改善。水肿通常由肾功能减退、水钠潴留、肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭等原因引起。
1、控制饮水
每日饮水量控制在1000-1500毫升，避免加重肾脏负担。记录出入量，保持尿量大于1500毫升。使用有刻度的水杯定量饮水，避免一次性大量饮水。夜间减少饮水以防影响睡眠质量。合并心力衰竭时需更严格限制。
2、限制钠盐
每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品和加工食品。选择新鲜食材烹饪，用醋、柠檬汁等代替部分盐调味。注意隐藏钠来源如味精、酱油等。严重水肿时可短期采用无盐饮食。定期监测血钠水平防止电解质紊乱。
3、利尿剂治疗
遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿药物。需监测体重变化和电解质水平，防止低钾血症。避免与氨基糖苷类抗生素联用加重肾损伤。肾功能严重减退时需调整剂量。服药时间建议安排在上午。
4、原发病治疗
针对慢性肾炎可使用缬沙坦胶囊控制血压，肾病综合征需用泼尼松片抑制免疫反应。糖尿病肾病要严格控糖，使用阿卡波糖片延缓进展。狼疮性肾炎需联合环磷酰胺注射液。定期复查尿蛋白和肾功能指标。
5、透析干预
终末期肾病患者需进行血液透析或腹膜透析清除多余水分。透析间期体重增长不超过干体重的5%。注意控制高磷高钾食物摄入。建立血管通路后避免压迫和感染。配合促红细胞生成素纠正贫血。
肾性水肿患者需每日晨起称重并记录，选择宽松衣物避免皮肤摩擦。饮食以优质蛋白为主，如鸡蛋清、鱼肉等，避免植物蛋白摄入过多。保持适度活动促进血液循环，但避免剧烈运动。注意足部和会阴部皮肤护理，预防压疮。定期复查肾功能、电解质和尿常规，及时调整治疗方案。出现呼吸困难或意识改变需立即就医。
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