髋关节疾患引起的跛行有哪些类型
骨科编辑
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髋关节疾患引起的跛行主要包括髋关节发育不良、股骨头缺血性坏死、髋关节炎、髋关节撞击综合征、髋关节滑膜炎等类型。这些疾病可能导致髋关节疼痛、活动受限或结构异常，进而引发跛行。
1、髋关节发育不良
髋关节发育不良是先天性或发育性髋关节结构异常，表现为髋臼对股骨头覆盖不足。早期可能无明显症状，随年龄增长可出现髋关节疼痛、活动时弹响及跛行。儿童期可通过佩戴支具矫正，成人严重者需行髋臼截骨术或全髋关节置换术。
2、股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死是因血供中断导致骨细胞死亡，常见于长期使用激素、酗酒或外伤后。早期表现为腹股沟区隐痛，后期股骨头塌陷可致严重跛行。治疗包括减轻负重、药物改善微循环，晚期需行髓芯减压术或关节置换。
3、髋关节炎
髋关节炎分为骨关节炎和类风湿性关节炎，均会导致关节软骨破坏。典型症状为晨僵、活动后疼痛加重及进行性跛行。治疗采用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、关节腔注射玻璃酸钠，终末期需关节置换。
4、髋关节撞击综合征
髋关节撞击综合征由股骨颈或髋臼形态异常导致关节活动时机械性碰撞，常见于运动人群。表现为髋部锐痛、关节交锁感和间歇性跛行。轻者通过康复训练改善，重者需关节镜下行骨赘切除。
5、髋关节滑膜炎
髋关节滑膜炎多因感染、创伤或免疫因素引起滑膜充血增生，儿童易发生暂时性滑膜炎。典型表现为突发髋部疼痛、拒负重及跛行。治疗需卧床休息，感染性滑膜炎需用头孢克洛干混悬剂抗感染。
髋关节疾患引起的跛行需根据具体类型制定干预方案。日常应避免长时间负重行走或剧烈运动，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。急性期可局部冷敷缓解疼痛，恢复期在医生指导下进行髋周肌肉强化训练。若跛行持续超过两周或伴随夜间痛，应及时就医完善X线、MRI等检查明确诊断。
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