肾功能不全引起双脚肿怎么办
肾内科编辑
医普观察员
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肾功能不全引起双脚肿可通过控制水分摄入、限制钠盐摄入、使用利尿剂、治疗原发疾病、透析治疗等方式改善。肾功能不全通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、药物性肾损伤等原因引起。
1、控制水分摄入
肾功能不全患者肾脏排泄水分能力下降，过量饮水可能导致水钠潴留加重双脚肿胀。每日饮水量建议控制在尿量基础上增加500毫升左右，避免饮用浓茶、咖啡等利尿饮品。监测体重变化，若短期内体重增加超过2公斤需警惕水肿加重。
2、限制钠盐摄入
每日食盐摄入量应控制在3克以内，避免腌制食品、加工食品等高钠食物。钠离子潴留会加重水钠潴留，使组织间隙液体增多导致水肿明显。烹饪时可使用柠檬汁、香草等天然调味品替代食盐，逐步适应低盐饮食。
3、使用利尿剂
呋塞米片、托拉塞米片、螺内酯片等利尿剂可帮助排出体内多余水分，减轻水肿症状。但需在医生指导下使用，避免电解质紊乱。用药期间需定期监测血钾、血钠水平，出现肌肉痉挛、心悸等不适及时就医。
4、治疗原发疾病
控制血糖、血压等基础疾病可延缓肾功能恶化。糖尿病肾病患者需使用胰岛素或口服降糖药维持血糖稳定，高血压肾病患者应规律服用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物。原发病控制良好有助于改善肾脏血流灌注。
5、透析治疗
对于终末期肾病患者，血液透析或腹膜透析可替代部分肾脏功能，清除体内代谢废物和多余水分。透析治疗需严格遵循医嘱设定脱水量，每次透析间隔期体重增长不宜超过干体重的5%。
肾功能不全患者日常需保持适度活动，避免长时间站立或久坐，休息时可抬高下肢促进静脉回流。饮食注意优质蛋白摄入，可选择鸡蛋清、鱼肉等易消化吸收的蛋白质来源。定期监测肾功能指标，出现呼吸困难、尿量明显减少等严重症状需立即就医。严格遵医嘱用药，不可自行调整利尿剂剂量，避免使用肾毒性药物。
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