输尿管结石疼痛严重吃什么止痛药物
泌尿外科编辑
医心科普
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输尿管结石疼痛严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多片、对乙酰氨基酚片等止痛药物。输尿管结石引起的疼痛通常与结石移动刺激输尿管痉挛有关，需结合排石治疗。
1、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊为非甾体抗炎药，适用于轻中度输尿管结石引发的绞痛。该药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应及疼痛感，但胃肠溃疡患者慎用。用药期间需配合多饮水促进结石排出，若出现呕血或黑便需立即停药就医。
2、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片可缓解输尿管结石导致的剧烈疼痛，其镇痛作用强于普通非甾体抗炎药。该药可能引起头晕或消化道不适，肾功能不全者应减量使用。建议用药期间监测尿量变化，结石直径超过6毫米时需联合体外冲击波碎石治疗。
3、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂，适用于有胃肠道高风险因素的结石疼痛患者。该药可减少传统非甾体抗炎药导致的胃肠黏膜损伤，但心血管疾病患者使用需谨慎。服药后需保持每日尿量2000毫升以上，有助于小结石自然排出。
4、盐酸曲马多片
盐酸曲马多片用于其他止痛药无效的中重度输尿管结石疼痛，属于弱阿片类中枢镇痛药。该药可能导致嗜睡或便秘，不宜与酒精或其他中枢抑制剂同服。需注意该药仅作为短期过渡治疗，结石梗阻合并感染时需优先抗感染处理。
5、对乙酰氨基酚片
对乙酰氨基酚片适用于合并发热的输尿管结石疼痛，但镇痛效果弱于其他非甾体抗炎药。过量使用可能造成肝损伤，每日最大剂量不得超过4000毫克。建议疼痛缓解后行泌尿系CT检查明确结石位置，必要时行输尿管镜取石术。
输尿管结石急性发作期应避免剧烈运动以防结石嵌顿，每日饮水量维持在2500-3000毫升，限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物。疼痛持续超过12小时或伴发热、血尿时需急诊处理，体外冲击波碎石后需定期复查超声监测排石情况。所有止痛药物均须在医生指导下使用，不可自行调整剂量或延长疗程。
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