小儿肺炎一定要住院吗
儿科编辑
医学科普人
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小儿肺炎是否需要住院需根据病情严重程度决定，轻症通常可门诊治疗，重症需住院观察。
小儿肺炎是儿童常见呼吸道感染，病原体多为细菌或病毒。轻度肺炎表现为低热、咳嗽、呼吸稍快，肺部听诊有湿啰音，但血氧饱和度正常，精神食欲尚可。这类患儿可在门诊接受口服抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂治疗，配合雾化吸入布地奈德混悬液缓解气道炎症。家长需每日监测体温4次，记录咳嗽频率和痰液性状，保持室内湿度50%-60%，少量多次喂温水稀释痰液。若治疗3天症状无改善或出现呼吸急促、口唇发绀，需复诊评估。
重症肺炎患儿会出现持续高热、呼吸频率超过40次/分、三凹征阳性、血氧饱和度低于92%或拒食嗜睡。此类情况必须住院进行静脉抗生素治疗如注射用头孢曲松钠，配合氧疗和气道管理。住院期间需监测心率、血压等生命体征，严重者可能需转入重症监护室。早产儿、先天性心脏病患儿或免疫缺陷儿童即使症状较轻也建议住院，因其病情进展风险较高。
无论是否住院，患儿应保持半卧位休息，饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，避免甜腻食物刺激咳嗽。恢复期可适当补充含维生素A的南瓜泥、含锌的牡蛎粉等食物促进黏膜修复。出院后2周内避免剧烈运动，定期复查胸片评估肺部吸收情况。
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