子宫内膜病变怎么回事
妇科编辑
健康科普君
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子宫内膜病变可能由内分泌失调、炎症刺激、医源性损伤、遗传因素、肿瘤性病变等原因引起，子宫内膜病变可通过激素治疗、抗炎治疗、手术治疗、中医调理、定期随访等方式治疗。
1、内分泌失调
长期精神压力或卵巢功能异常可能导致雌激素水平异常，刺激子宫内膜异常增生。典型表现为月经周期紊乱或经量增多。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期，配合低脂高纤维饮食改善代谢。
2、炎症刺激
慢性子宫内膜炎可能与细菌感染、宫腔操作史有关，常见下腹隐痛伴异常阴道分泌物。需进行病原体检测后选用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，同时避免经期性生活。
3、医源性损伤
多次人工流产或宫腔镜手术可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连或内膜修复障碍。临床表现为月经量锐减或继发闭经。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后使用戊酸雌二醇片促进内膜再生。
4、遗传因素
林奇综合征等遗传性疾病患者存在DNA错配修复基因缺陷，子宫内膜癌发病风险显著增高。建议携带基因突变者每年进行经阴道超声筛查，必要时预防性使用醋酸甲羟孕酮片。
5、肿瘤性病变
子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌通常表现为绝经后出血或月经淋漓不尽。确诊需依赖诊断性刮宫病理检查，早期癌变可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统，进展期需行子宫全切术。
建议保持规律作息避免熬夜，经期注意保暖忌食生冷，每年进行妇科检查和超声监测。出现异常子宫出血超过3个月、绝经后阴道流血或严重贫血时，须立即就诊排除恶性病变。合并肥胖或糖尿病者需控制体重和血糖，降低病变进展风险。
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