先天性脑积水如何护理
儿科编辑
健康万事通
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先天性脑积水可通过日常监测、体位管理、皮肤护理、营养支持和康复训练等方式护理。先天性脑积水通常由脑脊液循环障碍、发育异常、颅内出血、感染或肿瘤压迫等原因引起，需结合医疗干预与家庭护理综合管理。
1、日常监测
家长需每日观察患儿头围变化、前囟门张力及精神状态。若头围增长过快或出现呕吐、嗜睡、烦躁等症状，可能提示颅内压增高。记录异常表现并及时反馈给医生，避免延误治疗时机。居家可准备软尺定期测量头围，测量时需固定同一位置以保证数据准确性。
2、体位管理
保持患儿头部抬高15-30度的半卧位，有助于促进脑脊液回流。避免长时间低头或剧烈摇晃，婴儿抱起时需托稳头颈部。睡眠时使用透气型定型枕，防止头部受压变形。术后患者需严格遵医嘱调整体位，防止分流管移位或堵塞。
3、皮肤护理
重点保护头部膨隆部位及手术切口区域。使用温和婴儿沐浴露清洁，避免摩擦。分流管植入术后需保持穿刺点干燥，定期消毒换药。发现皮肤发红、渗液或发热时，家长应立即联系医生。长期卧床者每2小时翻身一次，预防压疮发生。
4、营养支持
选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，少量多餐喂养。吞咽困难者可咨询医生使用增稠剂。记录每日出入量，保证水分摄入均衡。避免过量饮水加重脑积水症状。营养不良患儿需在医生指导下补充铁剂、维生素D等营养素。
5、康复训练
根据发育评估结果进行个性化康复。婴儿期可做被动肢体活动促进运动发育，幼儿期通过游戏训练抓握、翻身等能力。语言发育迟缓者需早期介入言语治疗。物理治疗师指导下的头部控制训练、平衡练习等，有助于改善神经功能缺损。
先天性脑积水患儿需定期复查头颅影像学检查，监测脑室变化。家长发现异常哭闹、进食困难或意识改变时须立即就医。保持居住环境安静舒适，避免强光噪音刺激。遵医嘱按时服用降低颅内压药物如乙酰唑胺片，不可自行调整剂量。建立规律的作息与喂养时间表，有助于稳定病情。
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