腹水和胸腔积液是一回事吗
呼吸内科编辑
医语暖心
关键词： #胸腔积液
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腹水和胸腔积液不是一回事，两者分别发生在腹腔和胸腔，病因和表现均有差异。腹水是指液体在腹腔异常积聚，胸腔积液则是液体在胸膜腔异常积聚。
腹水常见于肝硬化、心力衰竭、肾病综合征等疾病，主要表现为腹部膨隆、腹胀、食欲减退等症状。肝硬化是腹水最常见的原因，由于门静脉高压导致液体渗出。心力衰竭时，体循环淤血也会引发腹水。肾病综合征由于低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，促使液体进入腹腔。腹水患者可能出现移动性浊音，超声检查可明确诊断。治疗需针对原发病，如肝硬化患者需限制钠盐摄入，使用利尿剂螺内酯片、呋塞米片等，严重时需腹腔穿刺引流。
胸腔积液多见于肺炎、结核、恶性肿瘤等疾病，常见症状为胸闷、气短、咳嗽等。肺炎旁胸腔积液由肺部感染波及胸膜引起。结核性胸膜炎是结核分枝杆菌感染胸膜所致。恶性肿瘤如肺癌可直接侵犯胸膜或通过淋巴转移导致积液。胸腔积液患者体检可发现叩诊浊音、呼吸音减弱，胸部X线或CT有助于诊断。治疗需根据病因，感染性积液需抗感染治疗，如使用头孢呋辛酯片、异烟肼片等，大量积液需胸腔穿刺引流缓解症状。
腹水和胸腔积液虽均为体液异常积聚，但发生部位、病因及处理方式不同。患者出现相关症状应及时就医，通过影像学检查和实验室分析明确诊断。日常生活中需注意休息，避免过度劳累，限制钠盐摄入，遵医嘱规范治疗原发病，定期复查评估病情变化。
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