月经量多又有血块是怎么回事
妇科编辑
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月经量多又有血块可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、内分泌失调
长期熬夜或精神压力过大会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素和孕激素比例失衡。子宫内膜异常增厚后脱落时出血量增加，未及时液化的经血易形成暗红色血块。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，配合热敷下腹部缓解不适。
2、子宫肌瘤
肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，同时影响子宫收缩力。临床表现为经期延长、每小时浸透一片以上卫生巾，排出3厘米以上的暗紫色血块。可能与雌激素水平过高有关，可通过米非司酮片缩小子宫肌瘤体积，严重者需行子宫动脉栓塞术。
3、子宫内膜息肉
息肉表面血管破裂会导致突破性出血，血液在宫腔积聚后形成血块。患者常见月经淋漓不尽10天以上，伴有腰骶部坠痛。宫腔镜检查可确诊，建议行宫腔镜电切术，术后使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
4、凝血功能障碍
血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血酶原时间延长，经血中纤维蛋白无法正常形成凝块。表现为月经呈鲜红色且质地稀薄，混有大量不规则碎屑状血块。需检测凝血四项，确诊后输注凝血因子复合物或氨甲环酸片控制出血。
5、子宫内膜异位症
异位内膜组织侵袭子宫肌层形成腺肌症，使子宫呈球形增大。月经期子宫收缩乏力，宫腔内积血形成鸭蛋大小血块，常伴随严重痛经。CA125检测结合超声可诊断，建议使用戈舍瑞林注射液抑制卵巢功能，或行病灶切除术。
建议记录月经周期表监测出血量变化，避免剧烈运动加重盆腔充血。每日补充60毫克铁剂预防贫血，选择含生姜、红枣的食疗方温经止血。若连续三个月出现超过80毫升的月经量或血块直径超过5厘米，需进行妇科超声和激素六项检查。经期使用40℃以下温水清洗会阴，勤换卫生巾保持干燥，禁用阴道灌洗。
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