小儿风湿热病严重吗怎么治疗呢
儿科编辑
科普小医森
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小儿风湿热属于需要及时干预的自身免疫性疾病，严重程度与心脏受累情况相关，治疗方式主要有卧床休息、抗生素治疗、抗炎药物控制、心脏并发症管理、长期预防复发。建议尽早就医评估心脏损伤风险。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-4周直至炎症指标下降，减轻心脏负荷。合并心肌炎时延长至6-12周，避免跑跳等剧烈活动。恢复期可逐渐增加活动量，但需监测心率变化。
2、抗生素治疗
首选青霉素V钾片或苄星青霉素注射清除链球菌感染，过敏患儿可改用红霉素肠溶片。疗程通常持续10天，严重感染者需延长至14天。用药期间需观察皮疹等过敏反应。
3、抗炎药物控制
阿司匹林肠溶片用于关节肿痛明显者，剂量需根据体重调整。严重心肌炎或舞蹈病可短期使用泼尼松片，症状缓解后逐渐减量。用药期间需监测肝功能与出血倾向。
4、心脏并发症管理
合并心脏瓣膜病变时需限制钠盐摄入，必要时使用地高辛口服溶液改善心功能。二尖瓣狭窄严重者可能需球囊扩张术，终末期需瓣膜置换手术。定期心脏超声评估不可少。
5、长期预防复发
症状控制后仍需每月肌注长效青霉素或每日口服青霉素V钾片预防复发，持续至21岁或末次发作后5年。日常需加强口腔卫生，链球菌感染流行期避免集体活动。
患儿饮食应保证优质蛋白如鱼肉蛋奶摄入，补充维生素C促进结缔组织修复，避免高糖高脂食物加重炎症反应。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免竞技性体育活动。家长需定期监测体温、关节症状及精神状态，出现气促或水肿立即复诊。居住环境保持通风干燥，注意防寒保暖减少呼吸道感染风险。
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