跟骨骨折保守治疗六十天
骨科编辑
医学科普人
关键词： #骨折
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跟骨骨折保守治疗六十天通常可以完成初步愈合，但具体恢复时间需根据骨折严重程度、患者年龄及康复情况综合判断。保守治疗主要包括石膏固定、药物镇痛和功能锻炼。
石膏固定是跟骨骨折保守治疗的核心措施，通过限制足部活动为骨折端提供稳定环境。早期需使用短腿石膏将踝关节固定于功能位，4-6周后根据复查结果决定是否更换为可拆卸支具。固定期间需保持石膏干燥清洁，观察足趾血液循环情况。药物镇痛通常选择布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀，严重者可短期使用氨酚羟考酮片。功能锻炼在拆除石膏后分阶段进行，初期以踝泵运动、足趾屈伸等被动活动为主，逐渐过渡到提踵训练、平衡练习等负重锻炼。康复过程中可能出现足跟部僵硬、行走疼痛等情况，可通过局部热敷和低频脉冲电刺激改善症状。
保守治疗期间应避免患肢过早负重，睡眠时抬高患肢促进静脉回流。饮食需增加牛奶、鸡蛋等富含钙质食物，配合维生素D3滴剂促进骨痂形成。定期复查X线片观察骨折线模糊程度，若60天后仍存在明显移位或延迟愈合迹象，需考虑体外冲击波等辅助治疗。日常行走建议使用拐杖分担体重，选择硬底鞋提供足弓支撑，康复后期可逐步恢复慢跑等低强度运动。
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