腹主动脉瘤支架术介绍
心血管内科编辑
健康领路人
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腹主动脉瘤支架术是通过血管内植入覆膜支架修复动脉瘤的微创手术，适用于瘤体直径超过5厘米或快速增长的患者。该技术具有创伤小、恢复快的优势，但需严格评估解剖条件及术后定期随访。
腹主动脉瘤支架术的核心原理是在股动脉穿刺后，经导管将覆膜支架输送至瘤体部位，释放后隔绝血流对瘤壁的冲击。常用支架包括分叉型、直管型等，需根据瘤体形态选择。术前需通过CT血管造影精确测量瘤颈长度、角度及髂动脉条件，确保支架锚定区足够。手术在杂交手术室完成，需全身麻醉或硬膜外麻醉，耗时2-4小时。术后患者需卧床24小时避免穿刺点出血，3天内限制活动。术后并发症包括内漏、支架移位、下肢缺血等，其中内漏发生率较高，需通过超声或CT定期监测。
术后需终身服用阿司匹林肠溶片抗血小板，合并高危因素者加用硫酸氢氯吡格雷片。控制血压低于130/80mmHg，推荐苯磺酸氨氯地平片等长效降压药。戒烟限酒，避免提重物及剧烈运动。术后1、3、6、12个月复查CTA，之后每年随访。出现突发腹痛、下肢疼痛需立即就诊。饮食宜低盐低脂，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，保持排便通畅。
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