弥漫性胃癌术后淋巴结肿大
肿瘤科编辑
医路阳光
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弥漫性胃癌术后淋巴结肿大可能与肿瘤复发转移、术后感染或淋巴回流障碍等因素有关。建议及时就医完善影像学检查与病理活检，明确肿大性质后针对性治疗。
术后淋巴结肿大常见于肿瘤细胞通过淋巴系统转移至区域淋巴结，表现为无痛性进行性肿大，质地硬且活动度差，可能伴随体重下降、贫血等症状。需通过增强CT或PET-CT评估范围，细针穿刺活检可明确病理诊断。若确诊转移，需根据分期选择化疗方案如奥沙利铂联合卡培他滨，或靶向治疗如曲妥珠单抗。术后感染性淋巴结炎多由手术创面细菌感染引起，表现为红肿热痛，血常规显示白细胞升高，需使用头孢呋辛钠等抗生素控制感染，辅以局部热敷促进炎症消退。淋巴回流障碍多见于术中淋巴结清扫范围较大者，表现为下肢水肿或局部肿胀，可通过弹力袜压迫、手法淋巴引流改善症状。
术后需定期复查肿瘤标志物与影像学监测复发迹象，保持切口清洁干燥避免感染。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋，分次少量进食减轻胃肠负担。避免剧烈运动但需每日步行促进淋巴循环，睡眠时抬高下肢预防水肿。出现发热、肿块突然增大或疼痛加剧时须立即就诊。
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