老年人肠梗阻的治疗方法

消化内科编辑医心科普

0次浏览发布时间：2025-07-11 19:22:21

老年人肠梗阻可通过调整饮食、胃肠减压、药物治疗、灌肠治疗、手术治疗等方式治疗。肠梗阻可能与肠粘连、肠道肿瘤、粪石嵌顿、肠扭转、肠套叠等因素有关，通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、排便排气停止等症状。

1、调整饮食

肠梗阻早期或不完全性肠梗阻时，可尝试通过调整饮食缓解症状。选择流质或半流质食物，如米汤、藕粉、稀粥等，减少食物残渣对肠道的刺激。避免食用高纤维食物、产气食物及难以消化的食物，如豆类、坚果、粗粮等。少量多餐，减轻肠道负担，同时注意补充水分，防止脱水。

2、胃肠减压

通过插入胃管进行胃肠减压，可有效缓解肠梗阻引起的腹胀和呕吐症状。胃肠减压能够吸出胃肠道内的气体和液体，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环。操作需由专业医护人员进行，过程中需监测患者生命体征及引流液性状，警惕电解质紊乱等并发症。

3、药物治疗

可遵医嘱使用消旋山莨菪碱注射液缓解肠道痉挛性疼痛，注射用生长抑素减少消化液分泌，注射用头孢曲松钠预防或控制感染。药物治疗需严格遵循医嘱，不可自行调整用药方案。用药期间需观察腹痛腹胀是否缓解，是否出现药物不良反应。

4、灌肠治疗

对于粪石或粪便嵌顿引起的梗阻，可采用温肥皂水灌肠或开塞露灌肠促进排便。灌肠可软化粪便，刺激肠蠕动，帮助解除梗阻。操作需注意灌肠液的温度和压力，避免造成肠黏膜损伤。灌肠后观察排便情况，记录排便量及性状变化。

5、手术治疗

对于完全性肠梗阻、绞窄性肠梗阻或保守治疗无效者，需考虑手术治疗。常见术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠造口术等。术前需充分评估患者心肺功能及手术耐受性，术后需加强护理，预防感染、肠瘘等并发症，逐步恢复饮食。

老年人肠梗阻治疗后需注意饮食调理，从流质逐渐过渡到普食，避免暴饮暴食和食用不易消化食物。保持适度活动促进肠蠕动，但避免剧烈运动。定期复查腹部情况，观察排便习惯变化。出现腹痛腹胀加重、呕吐、停止排便排气等症状时及时就医。长期卧床者需预防便秘，必要时使用缓泻剂。合并基础疾病者需控制好血压、血糖等指标。

肠梗阻老年人

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