老人胸椎骨折能自愈吗
骨科编辑
医颗葡萄
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老人胸椎骨折一般不能自愈，需根据骨折类型和程度采取针对性治疗。胸椎骨折多由骨质疏松、外伤等因素引起，轻微压缩性骨折可能通过保守治疗恢复，但严重骨折或伴有神经损伤时需手术干预。
胸椎骨折能否自愈与骨折稳定性密切相关。稳定性骨折如轻度压缩性骨折，椎体高度丢失不超过三分之一且无神经压迫，可通过卧床休息6-8周配合支具固定促进愈合。期间需严格避免负重及剧烈活动，定期复查评估愈合情况。这类骨折在规范护理下可能实现功能恢复，但椎体形态难以完全复原。不稳定性骨折如爆裂性骨折、骨折脱位等，因椎体结构严重破坏或脊髓受压，自愈概率极低。此类骨折常伴随持续疼痛、活动受限甚至大小便功能障碍，需通过椎体成形术、内固定术等手术重建脊柱稳定性。延迟治疗可能导致畸形愈合或神经功能永久性损害。
老年骨质疏松患者即使轻微外伤也可能导致胸椎骨折，且愈合速度较年轻人更慢。除急性期治疗外，需长期进行抗骨质疏松治疗，如补充维生素D3碳酸钙片、阿仑膦酸钠片等药物，配合适度负重锻炼增强骨密度。日常需预防跌倒，避免提重物及突然扭转动作，睡眠选择硬板床维持脊柱生理曲度。建议每3-6个月复查骨密度，根据恢复情况调整康复方案。
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