骨盆粉碎性骨折怎么办
骨科编辑
科普小医森
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骨盆粉碎性骨折可通过紧急制动、骨盆带固定、镇痛治疗、手术复位固定、康复训练等方式治疗。骨盆粉碎性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、交通事故、高处坠落、重物砸伤等原因引起。
1、紧急制动
发生骨盆粉碎性骨折后需立即停止活动，避免移动伤者以防骨折端移位加重损伤。可采用硬质担架或木板固定转运，禁止背抱或屈曲肢体。制动能减少出血风险，防止骨折碎片刺伤血管神经。
2、骨盆带固定
使用专业骨盆束缚带对骨折部位加压包扎，可临时稳定骨盆环结构。固定时需保持适度压力，过紧可能影响呼吸循环，过松则无法有效止血。该措施适用于院前急救及转运过程中。
3、镇痛治疗
遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓等药物缓解剧痛。疼痛控制有助于减少应激反应，但需注意非甾体抗炎药可能增加出血风险，严重休克患者禁用。
4、手术复位固定
对于不稳定型骨折需行外固定架植入术或切开复位内固定术。外固定适用于血流动力学不稳定者，内固定常用重建钢板、骶髂螺钉等器材。手术能恢复骨盆解剖结构，降低畸形愈合概率。
5、康复训练
骨折稳定后逐步开展床上踝泵运动、直腿抬高训练，6-8周后增加髋关节屈伸练习。物理治疗配合低频脉冲电刺激可预防肌肉萎缩，后期使用助行器过渡至负重行走，全程需康复师指导。
骨盆粉碎性骨折后需长期卧床者应定期翻身预防压疮，每日进行呼吸训练避免肺部感染。饮食需补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进骨愈合，同时增加维生素D钙片摄入。康复期避免剧烈运动，定期复查X线评估愈合进度，出现异常疼痛或发热需及时复诊。
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