长期窦性心动过速是病吗
心血管内科编辑
医路阳光
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长期窦性心动过速可能是病理性表现，需结合病因评估。窦性心动过速通常由生理性因素、心脏疾病、内分泌异常、药物影响或自主神经功能紊乱等原因引起。
健康人群在运动、情绪激动或饮用咖啡后可能出现短暂窦性心动过速，属于正常生理反应。妊娠期女性因血容量增加也可能出现持续性窦速。这类情况通常无须特殊治疗，消除诱因后心率可逐渐恢复。部分患者长期存在心率偏快但无其他不适，可能与体质或遗传因素相关，定期监测即可。
病理性窦速多伴随心悸、气短或头晕等症状。甲状腺功能亢进会导致基础代谢率增高引发持续性心动过速，需通过甲功检查和抗甲状腺药物治疗。贫血患者因代偿性心率增快需纠正血红蛋白水平。心肌炎、心力衰竭等心脏器质性疾病引起的窦速需心电图和心脏超声确诊，可能需使用美托洛尔缓释片、地高辛片等药物控制。某些抗抑郁药、支气管扩张剂的副作用也会导致药物性窦速。
建议长期窦性心动过速者记录心率变化日记，避免摄入酒精和刺激性饮品。如静息心率持续超过100次/分钟或伴随胸痛晕厥，需完善动态心电图、甲状腺功能等检查。确诊病理性因素后应针对原发病治疗，β受体阻滞剂类药物需在心血管科医师指导下调整剂量。
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