心脏肌炎的症状是什么
心血管内科编辑
医普小能手
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心脏肌炎的症状主要有胸闷胸痛、心悸气短、乏力疲劳、下肢水肿、心律失常等。心脏肌炎是指心肌发生炎症性病变，可能与病毒感染、自身免疫反应、药物毒性等因素有关，需及时就医明确诊断。
1、胸闷胸痛
心脏肌炎患者常出现心前区压迫感或钝痛，疼痛可能放射至左肩背部，活动后加重。这与心肌细胞炎症导致供血不足有关，需通过心电图、心肌酶谱等检查鉴别。急性期需卧床休息，避免剧烈运动加重心脏负荷。
2、心悸气短
炎症影响心肌电传导系统时，会出现心跳加速、节律不齐伴呼吸困难，轻微活动即感憋喘。可能与病毒直接损伤心肌细胞相关，需监测血氧饱和度，必要时给予吸氧治疗。患者应保持情绪稳定，避免咖啡因摄入。
3、乏力疲劳
心肌收缩功能下降导致全身组织灌注不足，表现为持续倦怠感，即使充分休息仍难以缓解。常见于慢性心脏肌炎患者，需评估左心室射血分数，可遵医嘱使用辅酶Q10胶囊等营养心肌药物。
4、下肢水肿
右心功能不全时静脉回流受阻，出现足踝部凹陷性水肿，傍晚加重晨起减轻。需限制每日钠盐摄入在3克以内，记录24小时尿量，必要时使用呋塞米片等利尿剂减轻水钠潴留。
5、心律失常
包括室性早搏、房室传导阻滞等，严重者可出现阿斯综合征。与炎症累及心脏传导系统相关，需持续心电监护，急性期可用盐酸胺碘酮注射液控制心律，必要时植入临时起搏器。
心脏肌炎患者应严格遵医嘱治疗，急性期绝对卧床2-4周，恢复期逐步增加活动量但避免竞技性运动。饮食以低脂高蛋白为主，每日监测体重变化，控制每日饮水量在1500毫升以内。出现夜间阵发性呼吸困难或咯粉红色泡沫痰时需立即急诊处理。
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