窦性心律室性早搏啥意思
心血管内科编辑
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窦性心律室性早搏是指心脏在窦性心律基础上出现的室性期前收缩，属于常见心律失常。窦性心律是正常心律，室性早搏可能由心肌缺血、电解质紊乱、心肌炎、药物影响或心脏结构异常等原因引起，通常表现为心悸、胸闷或心跳漏搏感，可通过心电图确诊。
1.心肌缺血
冠状动脉供血不足可能导致心肌缺血，引发室性早搏。这种情况多见于冠心病患者，常伴随胸痛、气短等症状。治疗需改善心肌供血，可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，严重者需进行血运重建手术。
2.电解质紊乱
低钾血症、低镁血症等电解质紊乱可影响心肌细胞电活动，导致室性早搏。常见于腹泻、利尿剂使用或饮食不均衡者，可能伴有无力、抽搐等症状。治疗需纠正电解质失衡，可补充氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片等，同时调整饮食结构。
3.心肌炎
病毒性心肌炎可能损伤心肌细胞，引起室性早搏。患者多有发热、乏力等前驱感染症状，随后出现心悸、气促等表现。治疗需抗病毒与营养心肌，可选用辅酶Q10胶囊、维生素C片等，重症需住院监护。
4.药物影响
某些抗心律失常药、抗抑郁药或支气管扩张剂可能诱发室性早搏。患者通常有明确用药史，停药后早搏多可缓解。需在医生指导下调整用药方案，避免自行更换药物。
5.心脏结构异常
肥厚型心肌病、扩张型心肌病等结构性心脏病易伴发室性早搏。这类患者多有心脏扩大或心肌肥厚表现，需通过心脏超声确诊。治疗以控制原发病为主，可选用美托洛尔缓释片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。
窦性心律室性早搏患者应保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。饮食上注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深色蔬菜，限制咖啡因和酒精摄入。适度进行有氧运动如散步、游泳，但避免剧烈运动。定期复查心电图，若出现频发早搏或伴随晕厥等症状需及时就医。吸烟者应戒烟，高血压患者需严格控制血压。
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