下肢静脉血栓术后发烧正常吗
心血管内科编辑
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下肢静脉血栓术后发烧可能是正常术后反应，也可能与感染等并发症有关。术后发热通常由手术创伤、药物反应、静脉炎或感染等因素引起，需结合体温、伴随症状综合判断。
术后1-3天内低热多属于正常现象。手术过程中组织损伤会释放致热原，导致体温调节中枢异常，表现为体温37.5-38.5摄氏度，无寒战或伤口红肿。此时可通过物理降温、补充水分缓解，体温多在48小时内自行消退。部分患者对抗凝药物如利伐沙班片、低分子肝素钙注射液存在药物热反应，表现为用药后体温轻度升高，调整用药方案后症状可改善。
若术后3天仍持续发热或体温超过38.5摄氏度，需警惕感染性并发症。深静脉置管可能导致导管相关性血流感染，表现为高热伴寒战，血培养可见病原体。手术切口感染会出现局部红肿热痛、渗液化脓，常见于糖尿病患者或免疫功能低下者。肺栓塞作为静脉血栓的严重并发症，也可能出现稽留热、呼吸急促等症状。此类情况需立即进行血常规、C反应蛋白、影像学等检查，必要时使用注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星片等抗感染治疗。
术后应每日监测体温变化，保持穿刺部位清洁干燥。发热期间建议卧床时抬高患肢促进回流，补充维生素C增强免疫力。若出现高热不退、意识模糊、伤口渗液等警示症状，须及时联系主刀医生处理。恢复期避免久坐久站，遵医嘱使用弹力袜预防血栓复发，定期复查凝血功能及血管超声。
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