手抬不起来的治疗方法
骨科编辑
健康科普君
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手抬不起来可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式改善。手抬不起来可能与肩周炎、颈椎病、肌腱炎、肩袖损伤、骨折等原因有关。
1、休息制动
急性期需减少患肢活动，避免提重物或过度用力。可使用三角巾悬吊固定上肢，减轻肌肉和关节负担。夜间睡眠时避免压迫患侧，建议仰卧时在肘部垫软枕保持功能位。若因运动损伤导致，需立即停止当前活动并冰敷。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。红外线照射有助于减轻炎症反应，每日治疗15-20分钟。超声波治疗能松解粘连组织，适用于肩周炎后期康复。中医推拿可采用滚法、揉法等手法放松肩颈部肌肉，配合被动抬臂训练。
3、药物治疗
双氯芬酸钠缓释片可缓解无菌性炎症引起的疼痛，胃肠不适者建议改用塞来昔布胶囊。甲钴胺片营养周围神经，改善颈椎病导致的神经根压迫症状。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，但需注意成瘾性。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可局部镇痛。
4、封闭治疗
对于肩关节周围明确压痛点，可采用醋酸泼尼松龙注射液联合利多卡因局部封闭。每月不超过3次，避免肌腱脆性增加。注射后需保持局部清洁干燥，观察是否有过敏反应。糖尿病患者应谨慎使用激素类药物。
5、手术治疗
肩袖完全断裂需行关节镜下肩袖修补术，术后需外展支具固定4-6周。锁骨骨折移位明显时需切开复位内固定，采用钛合金钢板螺钉系统。颈椎间盘突出压迫脊髓时，可能需前路椎间盘切除植骨融合术。所有术后均需系统康复训练恢复关节功能。
日常生活中应避免长时间保持抬手姿势，使用电脑时注意调整座椅高度。可进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，动作需缓慢渐进。饮食注意补充蛋白质和钙质，如牛奶、鱼肉等促进组织修复。若症状持续不缓解或伴有麻木无力，应及时至骨科或康复科就诊评估。
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