通气功能障碍三个类型
呼吸内科编辑
健康解读者
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通气功能障碍可分为阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍和混合性通气功能障碍三种类型。通气功能障碍可能与慢性阻塞性肺疾病、胸廓畸形、神经肌肉疾病等因素有关，通常表现为呼吸困难、活动耐力下降等症状，需通过肺功能检查明确诊断并针对性治疗。
1、阻塞性
阻塞性通气功能障碍主要由气道狭窄或阻力增加导致，常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病。患者呼气时气流受限，肺功能检查显示第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值降低。这类患者可能伴有咳嗽、咳痰、喘息等症状，需避免吸烟及接触刺激性气体，遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物控制病情。
2、限制性
限制性通气功能障碍因肺扩张受限引起，多见于肺纤维化、胸廓畸形、胸腔积液等疾病。肺功能检查表现为肺总量和肺活量减少，但第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值正常或增高。患者常主诉呼吸浅快、运动后气促，可能伴随干咳、胸痛等症状。治疗需针对原发病，如间质性肺病可使用吡非尼酮胶囊，胸廓畸形需考虑手术矫正。
3、混合性
混合性通气功能障碍同时存在阻塞性和限制性特征，常见于晚期慢性阻塞性肺疾病合并肺气肿、矽肺等疾病。肺功能检查显示肺容量减少伴气流受限，临床表现兼具两类特点。这类情况需综合评估，可能需联合支气管扩张剂如噻托溴铵粉雾剂与氧疗，严重者需考虑肺减容手术。部分神经肌肉疾病如肌萎缩侧索硬化症也可导致混合型障碍。
通气功能障碍患者应定期监测肺功能，避免呼吸道感染，保持环境空气清新。根据类型选择呼吸康复训练，阻塞性患者可练习缩唇呼吸，限制性患者需加强胸廓伸展运动。饮食需保证充足热量和优质蛋白摄入，维持适宜体重。若出现症状加重或新发发绀，应立即就医调整治疗方案。
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