葡萄球菌结膜炎是怎么引起的
眼科编辑
健康科普君
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葡萄球菌结膜炎通常由金黄色葡萄球菌感染引起，可能通过直接接触传播、眼部卫生不良、免疫力低下、慢性眼表疾病或隐形眼镜使用不当等因素诱发。患者常表现为眼睑红肿、分泌物增多、结膜充血等症状。
1、直接接触传播
接触被金黄色葡萄球菌污染的物体或手部揉眼是常见感染途径。该细菌可在皮肤表面长期定植，通过共用毛巾、化妆品或接触公共场所物品传播。典型症状为晨起时眼睑粘连伴黄白色脓性分泌物。治疗需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等抗生素，并严格隔离个人用品。
2、眼部卫生不良
未及时清洁眼部分泌物或卸妆不彻底可导致细菌滋生。长期积存的分泌物会形成适宜葡萄球菌繁殖的环境，加重结膜充血和异物感。建议每日用生理盐水冲洗睑缘，避免使用过期眼妆产品。急性期可遵医嘱使用加替沙星凝胶联合红霉素眼膏。
3、免疫力低下
糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂患者易发生反复感染。葡萄球菌可突破眼表防御机制引发顽固性结膜炎，常伴有角膜边缘浸润。除使用莫西沙星滴眼液外，需同步控制基础疾病，必要时静脉输注万古霉素。
4、慢性眼表疾病
干眼症或睑缘炎患者因泪液冲刷作用减弱，更易继发细菌感染。长期存在的炎症会破坏结膜上皮屏障，表现为眼部灼痛伴黏丝状分泌物。需联合治疗原发病，如使用玻璃酸钠滴眼液改善干眼，配合夫西地酸滴眼液控制感染。
5、隐形眼镜使用不当
超时佩戴或清洁不规范的隐形眼镜可能成为细菌载体。镜片蛋白沉积物会促进葡萄球菌生物膜形成，导致剧烈眼痛和畏光。需立即停戴隐形眼镜，使用氧氟沙星滴眼液治疗，并更换新的镜片护理系统。
预防葡萄球菌结膜炎需保持手部清洁，避免共用眼部用品，定期消毒眼镜和化妆工具。隐形眼镜佩戴者应严格遵循更换周期，游泳时使用防水护目镜。出现持续眼红、脓性分泌物或视力下降时须及时就诊，避免自行使用含激素眼药水。日常可适量补充维生素A和Omega-3脂肪酸增强眼表抵抗力。
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